一歲寶寶的營養是成長的關鍵

當爸爸媽媽問到寶寶是否需要補充維他命時，我們要先了解一個正常寶寶每天所需的營養素的質與量，再看看從母乳或配方奶當中提供的營養素成分與含量，更重要的是副食品的添加質量是否足夠，最後再來評估維他命在嬰幼兒成長所扮演的角色，這樣一來，自然可以了解寶寶在什麼情況下是需要或不需要補充維他命，補充過多是否會造成反效果或副作用。

臺安醫院小兒科主治醫師方旭彬指出，一歲是寶寶營養的一個重要分水嶺，人類是哺乳動物，此時從哺乳期逐漸進入雜食階段；一歲以前嬰兒的營養主要來源，應該以母乳或合格的嬰兒配方奶（不是鮮牛奶）為主，四到六個月以後，開始適度並逐步添加奶以外的副食品，這時候胰臟功能已經成熟，此時體重也大約達到出生體重的兩倍（約六至七公斤），而每天的總奶量大概也達到1000西西（有時可能還無法達到這麼多的量），而嬰兒平均長第一顆牙齒的年齡也是六個月，這時候通常無法再增加寶寶的喝奶量，也意味著可以開始添加副食品，以補充營養和熱量，持續嬰兒的成長，並進一步逐漸訓練寶寶咀嚼的功能。

方旭彬醫師對此進一步詳細說明，直到寶寶滿週歲，奶量可能會維持或稍減，但是如果副食品添加得宜，生長曲線都保持在正常範圍，且發育也都正常（如七個月大會坐、八個月大會爬），則不必擔心。到了週歲以後的幼兒，奶類已成點心，早晚一次即可，也不一定要喝成長奶粉，全脂鮮奶、優酪乳、或乳酪也都是很好的鈣質和維他命B群的營養來源，這時的寶寶可以和大人一起在餐桌上進食，從蛋奶魚肉蔬果五穀米麵等各類食物均衡攝取營養，並學習自己進食和餐桌禮儀，所謂一歲定終身，也意味著父母如果在這個階段可以養成寶寶好的飲食習慣，將決定終身的飲食傾向，很多偏食、體過輕或過重及便秘的小朋友，都是這個階段沒有注意而後造成的，不可不慎。

根據一個針對超過8000人以上的大規模研究調查發現：在出生後前六個月內使用多重維他命的黑人嬰兒長大發生氣喘的機率增加；對於餵哺嬰兒配方的嬰而若在早期使用多重維他命發生食物過敏的危險性也增加；在晚期（三歲）使用綜合維他命的幼兒，不論嬰兒時期餵哺母乳或嬰兒配方，他們發生食物過敏的機會也明顯增加。由此可見補充過多維他命，可能會有不良的後果產生。

最後，方旭彬醫師表示，以現有台灣嬰幼兒營養的狀況多屬過剩，小朋友大多不須再額外補充維他命。很多爸媽擔心小朋友長得不夠好，常問醫生是不是要買什麼牌子的奶粉，需不需要再添加維他命、鈣粉、乳酸菌、或其他營養劑在牛奶當中，可能忘記了最根本的營養，就是在適當的階段，吃是適當而均衡的食物，過與不及都可能危害身體健康。如果評估嬰幼兒真有偏食情形或已有病狀，也要請教醫師慎選維他命，且別忘了加強小朋友正常的飲食。