貧血併休克　胎兒母體輸血症險要命

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）陳小妹出生後，膚色雪白、活力差、合併呼吸微弱等異常狀況，急救插管後轉至加護病房。經檢查發現嚴重低血壓、代謝性酸中毒，且血色素極低，診斷為嚴重貧血合併休克，轉至加護病房。陳小妹接受低體溫治療，3天後緩慢回復到正常體溫，活力與反應也漸漸恢復，住院16天後出院返家。目前陳小妹已1歲10個月，個性活潑好動，說話、走路及與家人的互動溝通皆良好，仍追蹤復健中。

胎兒母體輸血症　懷孕時外力撞擊、多胞胎都是危險因子

由於陳小妹母親懷孕及生產過程中無重大異常，也未發生明顯大量失血，強烈懷疑陳小妹的極重度貧血與休克與胎兒母體輸血症有關。經陳小妹母親的血液抹片檢查發現，有明顯數量的胎兒紅血球存在，陳小妹經由胎盤失血至母體的血量相當大，有極高風險造成嚴重後果。

胎兒母體輸血症亦稱作胎兒母體出血症，主要指胎兒的血液倒輸回母體內，懷孕過程中或生產前都可能發生。當胎兒倒輸回母體血量大或在短時間內發生，會危及胎兒或新生兒。大量的胎兒母體輸血量達80毫升以上的發生率為1/1000，若達150 毫升以上的發生率為1/5000。母親懷孕時遭受外力撞擊或受創、多胞胎、臍繞頸、低出生體重等都可能的危險因子。

胎兒母體輸血症候群急性發生　恐引起心臟驟停、休克

急性且嚴重的胎兒母體輸血症候群若發生時，可能直接引起心臟驟停、血壓過低導致的失血性休克、代謝性酸中毒、多重器官損傷；慢性的多數情況是胎死腹中，但這種情況一般發生在懷孕第4、5個月時，難以發覺。胎兒母體輸血症是隱形的新生兒殺手，一般的例行性產檢難以查出。

新生兒時期若發生缺血缺氧性腦病變可能危及性命，即便存活仍可能產生嚴重的神經功能缺損後遺症。低體溫治療證實可成功降低或預防新生兒缺血缺氧性腦病變，將病人體溫穩定維持在33至34℃共72小時，治療的黃金時機是在缺血缺氧事件發生的6小時內。過去10年的臨床試驗已證明，低體溫治療能降低60%的死亡風險以及主要的大腦發育障礙。