寶寶頭垢別慌 醫：大多1歲會痊癒
嬰孩的脂漏性皮膚炎 3個月內的寶寶特別容易發生
安南醫院兒科醫師賴以修說明，「嬰兒乳痂」以醫學用語來說，就是嬰孩的脂漏性皮膚炎，是很常見的皮膚病兆。通常在初生前幾個月，尤其是3個月以內的寶寶特別容易發生。皮膚表現上，帶有非發炎性的皮屑、基底皮膚呈泛紅斑塊、表層帶有油膩黃色皮屑。好發部位多於皮脂腺分泌旺盛處，如頭皮、臉上T字部位、額頭、外耳殼處等，其他身體部位包括肚臍周圍、尿布包覆處及軀幹對磨部位。
關於嬰兒脂漏性皮膚炎發生的原因，以目前研究假說認為，媽媽懷孕時，母體荷爾蒙經胎盤輸到胎兒身上，寶寶出生後，荷爾蒙刺激皮脂腺體，皮膚產生大量油脂，使皮膚表面本來該正常代謝脫落的角質細胞，混著濃厚的油脂，頑固黏附在表皮，形成一層油垢。
本來在常人皮膚上也有的皮屑芽苞桿菌，被發現在脂漏性皮膚炎患者表皮上也特別旺盛。這種皮屑芽苞桿菌，會將皮脂分解掉，而留下不飽和脂肪酸，這和脂漏性皮膚炎的因果關係，尚在研究當中。
寶寶脂漏性皮膚炎 可用潤膚劑居家護理
賴以修醫師表示，嬰兒脂漏性皮膚炎在初生嬰兒中，不論男女，發生率為10％。通常3個月大後症狀會慢慢改善，1歲以後原本有脂漏性皮膚炎的寶寶中，只剩7％仍有病灶。嬰兒脂漏性皮膚炎，除了外顯皮膚病灶外，對寶寶並不會有不舒服的症狀。不痛也不癢，更不會影響寶寶的食慾，亦不會干擾寶寶的睡眠。
因為嬰兒脂漏性皮膚炎多為自限性疾病，對於輕度局部的皮膚患處，多施以保守治療。最好於寶寶睡前，先以內含凡士林、礦物油、嬰兒油等潤膚劑，塗抹在油垢處，讓潤膚劑作用一段時間，軟化油垢。
隔天早上再以溫和的嬰兒洗潔劑，溫柔地洗除油垢皮屑。一旦油垢去除，每天仍要用洗潔劑輕柔洗滌患處，避免復發。若上述處理無效，或病灶擴大，可依醫師處方，給予抗黴菌用藥及抗發炎的類固醇局部塗抹。
大多1歲前可痊癒 若皮膚病灶逾12個月可能為其他皮膚疾病
嬰兒脂漏性皮膚炎的癒後良好，大多在1歲前可痊癒。若皮膚病灶拖過12個月大，或患處無法控制的擴大，可能要考慮其他相似的皮膚疾病作鑑別診斷，如異位性皮膚炎、膿痂疹、頭癬、各式尿布疹，及其他較少見的乾癬或蘭格罕氏細胞組織球增生症等。
最後賴以修醫師強調，對於各位新手爸媽而言，若寶寶出現各種皮膚異常表現，請勿過於驚慌。儘早求助信任的兒科醫師，一起解決寶寶的皮膚問題。父母身心舒坦，寶寶就發展健全，一起守護家中寶貝！
