全身軟綿綿　小小腫瘤搞鬼

一名34歲女子，平常即有高血壓的毛病，雖服用三種降血壓的藥物，血壓仍居高不下，經常維持收縮壓160、舒張壓100以上。最近更因全身無力至醫院掛急診，經醫師安排住院抽血檢查後，赫然發現其體內留鹽激素竟高達1559 pg/ml，比正常值上限150pg/ml足足高出十倍之多。透過電腦斷層進一步檢查，才發現左邊的腎上腺有一顆1.5公分的小腫瘤在作怪，導致留鹽激素分泌旺盛，使得患者長期出現高血壓及低血鉀症狀，因此血壓控制狀況老是不佳，血鉀過低導致全身無力。

光田綜合醫院大甲分院內分泌及新陳代謝科何逸然醫師表示，高血壓的發生大部份都找不出原因，少數可能是腎臟病警訊，或是內分泌系統出問題，造成所謂「次發性高血壓」；其中又以分泌留鹽激素的腎上腺腺瘤為最常見的兇手之一。這種腺瘤通常為良性，體積也不大，卻會造成患者的血壓很難控制下來，常常吃了好幾種降血壓藥還是無法見效。留鹽激素腺瘤還會讓腎臟異常排出過多的鉀離子，造成患者血鉀濃度偏低；血鉀濃度若是太低，人體將可能出現四肢無力的情況。

一般而言，留鹽激素腺瘤只要開刀摘除腫瘤，高血壓及低血鉀的症狀皆會明顯改善，有許多患者原本吃好幾種降血壓藥還不一定能控制，一旦開刀摘除後，血壓值即會恢復回正常範圍內，僅少數人仍需繼續服藥，但也得以減低劑量，全身無力的問題不再發生。

何逸然醫師進一步表示，雖然發生留鹽激素腺瘤機會僅佔眾多高血壓患者之少數，但只要透過細心檢診並不難找出。手術腫瘤摘除後的患者，不但立即減少長期往返醫院及服藥的不便，也可節省時間金錢，重拾個人健康及自信。