嬰咳不停如機關槍 送醫確診百日咳
2019/1/29(2022/3/15 4:41更新)
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名滿月的嬰兒貝貝(化名)被家人送醫急診,到院表現已全身抽筋、臉部因缺氧而鐵青,緊急插管於加護病房治療。初步腦部電腦斷層檢查並無明顯腦部異常,針對抽筋處理使症狀緩解後進行拔管,但拔管後貝貝頻繁咳嗽不停,頻率有如連續上膛發射的機關槍,嚴重時甚至臉色發黑、嚴重缺氧。經醫師詢問,發現媽媽本身已有咳嗽症狀超過1個月,進一步替貝貝檢查確診為百日咳,藥物治療後病情終於好轉。
新生兒染百日咳細菌 可能併發肺炎、腦病變
林口長庚紀念醫院小兒感染科主任陳志榮表示,百日咳是一種透過飛沫傳染的呼吸道疾病,初期症狀類似感冒,後有嚴重咳嗽,進而影響呼吸與進食。一年四季均可能發生,只要是沒有免疫力的人,都可能罹患百日咳。
百日咳發病可分為3階段,黏膜期、陣發期與恢復期。成年人若不接受治療,症狀可能持續數月後自然恢復。但新生兒一旦感染百日咳細菌,就可能造成嚴重併發症,如肺炎、腦病變,甚至缺氧休克致死。依據統計資料顯示,因百日咳而死亡的患者中,高達76%是剛出生未滿2個月的嬰兒。
成人百日咳症狀不明顯難警覺 易傳染給嬰幼兒
陳志榮主任表示,百日咳具有高度傳染性,相較流感1個人可以傳染給2個人,百日咳1個人就可以傳染給14人。目前接種疫苗是預防百日咳最好的方式,然而新生兒需出生滿2個月才能施打疫苗,易產生防病的空窗期。統計資料顯示,家人是把百日咳傳給嬰幼兒的主要來源,74至96%找出傳染源的個案是被家庭成員傳染。因成年人、青少年感染百日咳後,症狀較不明顯,一旦接觸尚未具有免疫力的嬰幼兒,就可能傳染疾病。
孕婦於第3個孕期接種疫苗 讓孩子出生就有抗體
陳志榮主任提醒,為隔絕百日咳傳染,衛生福利部建議孕婦應於懷孕第3個孕期(27至36週)施打百日咳疫苗,讓母體產生的抗體可透過胎盤傳給胎兒,嬰兒出生後就有抗體能抵禦疾病。此外,有新生兒家庭的成員,也應主動接種疫苗,降低傳染給新生兒的風險。
一般民眾如莫名咳嗽超過2週,且咳起來無法抑制,需警覺自己是否為百日咳,儘快就醫接受治療。更多有關新生兒百日咳衛教資訊,也可至台灣兒童感染症醫學會瀏覽(http://www.pids.org.tw/index.php?route=news/news_detail&news_id=102)。
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