糖尿病患慎防　最大殺手心血管病變

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生福利部國民健康署每年公布國人的十大死因，糖尿病居台灣民眾十大死因第5位，平均每11人就有1人罹病，每小時就有1人因糖尿病而死亡。而糖尿病患者主要死亡原因，以心血管病變為最大殺手。彰基體系國際糖尿病代謝及慢性康復E院院長暨糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，糖尿病治療已不再只是控糖及減輕體重，還要積極護「心」，才能降低糖尿病患者的死亡率。

第2型糖尿病患者　10年內心肌梗塞率高達2成

新診斷的第2型糖尿病10年內發生心肌梗塞的機率高達20％、罹患心臟病機率是一般人的2至4倍、發生冠狀動脈疾病的風險是一般人2至4倍、引發心臟疾病死亡風險是一般人的3.38倍，同時更比一般人增加3倍中風機率。

丹麥最新研究發現，多面向介入可以降低糖尿病患者併發心血管疾病的風險及死亡率。杜思德院長進一步解釋，多面相的介入意指糖尿病的治療不能只「控糖」，還要管理會引起心血管疾病的危險因子，如高血壓、高血脂。丹麥研究發現，採取多面相治療的糖尿病患可延緩第一次發生心血管疾病發生的時間，比只「控糖」治療的患者晚8年發生心血管疾病，降低63％心血管疾病死亡率。

美國糖尿病醫學會及歐洲糖尿病研究學會共同發表第2型糖尿病治療指引，治療3個月後，醫師需評估糖尿病患者是否有心血管疾病、心衰竭及慢性腎臟等。若病患有上述疾病，建議使用GLP-1受體促效劑或SGLT2抑制劑，預防心臟疾病。

糖尿病患諮詢醫師　找出最適合的治療方式

衛生福利部食品藥物管理署核准國內首支GLP-1藥物用於有心血管疾病的第2型糖尿病人，降低發生主要心血管事件風險。台灣血脂衛教學會秘書長暨台大醫院內科教授吳造中表示，國際大型心血管疾病的臨床試驗中發現，每天一次的GLP-1針劑藥物不僅可控制血糖和減重，還可降低22％心血管疾病的死亡率。細胞及動物實驗中均發現，GLP-1預防心血疾病的機轉是抑制心臟中鈣離子的釋放及調控細胞傳遞訊息，保護心臟。糖尿病患可諮詢醫師，進行治療方案的討論。