先生的菜花 是從哪裡來的？
太太：「醫師，今天是我先生要看，可是我有相關的問題要問你，可以嗎？」
醫師：「當然可以啊！有什麼問題呢？」
太太：「我先生被其他醫師診斷是菜花，上週做了電燒，但是傷口癒合得很不好。我想到上次我的燙傷傷口，拖了很久沒好，也是你治好的，所以帶他來給您看。您幫我先生看一下好不好？」
牛媽檢查後，發現先生龜頭附近電燒後的傷口，又紅又腫。
先生對我說：「後面也有，還沒做電燒。那時候我怕兩邊都有傷口，會太痛。所以先治療前面。」
醫師：「前面的傷口有點感染，剩下的我可以處理，但要追蹤，看有沒有復發。」
太太：「謝謝您，交給您我就放心了。我想問的是，我先生的菜花是哪裡來的？其他醫師都說不清楚。」
牛媽回答：「菜花是一種經由接觸病毒而產生的疾病。生殖器黏膜接觸到人類乳突病毒就會感染菜花，大部分是性行為接觸導致感染，因此屬於性病的一種。要注意的是，有一種性病，就可能有兩種性病，請問上次就醫時，有沒有抽血檢查梅毒以及愛滋病？另外，你也需要好好檢查。」
為什麼要知道菜花是從哪裡來的？
●事出必有因。
●保護自己。
●瞭解有時候黃雀捕蟬，螳螂在後。
乳突狀突起的尖圭濕疣
菜花，正確學名為「尖圭濕疣」，只有生殖器官
感染人類乳突病毒，才稱作菜花。
■致病菌：人類乳突病毒（HPV）。這種病毒共有一百多種基因型，其中有三十多種會感染人體的皮膚或黏膜造成疾病。HPV-16 及HPV-18 型的感染和惡性子宮頸癌有關。一般人長在手指、腳趾的尋常性病毒疣是HPV-1, 2 或4 的感染，兩者並無關連，不必恐慌。
■好發部位：男女生殖器官、陰囊及肛門周圍。
■好發族群：三十歲之前最常見。開始有性行為之後都有可能被感染，性生活活躍的年齡都屬於好發年齡。
■治療方式：液態氮治療、電燒、手術及外用免疫調節劑。
■併發症：傷口感染、子宮頸癌。
■預防方法：
1）注射疫苗：目前有三種疫苗可以施打。二價疫苗可以預防HPV-16, 18 兩種病毒。四價疫苗可以預防HPV-6, 11, 16,18 四種病毒感染。九價疫苗除了前面四種病毒，還可以預防HPV-31, 33, 45, 52, 58 等五種。這三種疫苗，都是完整注射三劑後，才有足夠的防護力。建議在第一次性行為前，完成三劑疫苗的注射。
2）全程使用保險套：全程使用是重點之外，保險套並無法涵蓋所有私密部位的黏膜，還是不可掉以輕心。
3）安全性行為：包括性伴侶的人數、來源及保護措施，是預防尖圭濕疣及所有性病最重要的守則。
4）戒菸：也許你跟我一樣懷疑，戒菸跟預防尖圭濕疣有什麼關係？但目前的研究確實指出，抽菸者較容易罹患尖圭濕疣，為了健康，勸癮君子們還是戒菸吧。人類乳突病毒的傳染力極強，除了會和性伴侶交叉感染之外，也會自我感染，而且潛伏期可能從三週到八、九個月，尖圭濕疣的患者應在沐浴時自我檢查，必要時應就醫診治。不安全的性行為可能導致同時感染多種性病，例如：淋病、梅毒及愛滋病，建議大家不可諱疾忌醫，就醫時，醫師會加以確認，才能盡快治療，以免傳染給其他人或加重治療的困難度。
除了上述預防方法之外，以下四點也非常重要—
1）維持正常的免疫力：免疫力低下的患者比較容易感染人類乳突病毒，對治療的反應較差，且容易復發，建議維持規律作息及健康飲食，以加強免疫能力。
2）避免私密部位有傷口：私密部位屬於黏膜，平常清洗建議以清水即可，不需要過度清潔，以防止皮膚正常的保護功能被破壞。所有的感染都是從傷口進入人體導致感染，避免產生傷口，就可以避免感染。
3）完整治療：除了患者自身應完全治療之外，性伴侶也要完整檢查及治療。女性應請皮膚專科醫師確認外生殖器（肉眼看得見的部分，如大陰唇、小陰唇及陰道開口等），及婦產專科醫師確認內生殖器，例如：陰道內，是否有感染，才不會有遺漏的部分。
4）正確治療：有些患者因為不好意思就醫，自行購買藥物治療，非常不妥。生殖器黏膜非常敏感，使用外用藥物常造成刺痛、紅腫或發癢的症狀，應在醫師指示下使用，才能兼顧安全及健康。
尖圭濕疣的治療期較長，許多患者在治療痊癒後一至三個月又在原來病灶部位或附近出現病灶，相當惱人。建議在冷凍治療或電燒等破壞性治療之後，塗抹外用的免疫調節劑，誘發體內細胞激素，強化患者的免疫力，由免疫細胞破壞受到病毒感染的細胞，達到治癒及避免復發的目標。
牛媽醫師的小紙條
1）菜花，正確學名為尖圭濕疣，致病菌為人類乳突病毒。
2）感染菜花後，性接觸者都必須完整檢查及治療。
3）尖圭濕疣的治療：液態氮、電燒、手術或外用免疫調節劑。
牛媽醫師的生活照顧小叮囑
1）生殖器的傷口不好照顧，除了不容易保持乾燥，日常活動走路時又會一直摩擦，還有大小便時造成的刺激及汙染。照顧方式如下—
1. 清潔：用生理食鹽水清洗傷口，一天兩次，或如廁後視情形增加次數。
2. 塗藥：生殖器屬於黏膜部位，為避免刺激，建議使用眼用抗生素藥膏，一天至少兩次，也可以在每次如廁後，視情形增加次數。
3. 包紮：生殖器傷口不容易包紮，非常容易脫落，如果要包紮到不脫落，又要使用很多紙膠。撕下紙膠時可謂人間酷刑，因此請照醫師指示加以處理。如果醫師沒有特別指示，可以不包紮，只塗藥就好，但要注意清潔衛生，以免造成二度傷口感染。
2）許多尖圭濕疣的患者，因為擔心自我感染其他部位，會過度清潔患部。建議患者維持正常的清潔程序即可，勿過度清潔，否則私密部位產生微小傷口，更容易造成自我感染。
（本文摘自／秒懂肌膚／凱特文化）
