C肝也能捐肝？活體肝移植獲創舉

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年酒精性肝炎患者越來越多，因而被迫換肝個案日增。45歲的陳先生多年熬夜工作又喝酒，發病到重症腹水僅3個月，2017年11月因茶色尿液腹脹就醫，檢查發現罹患酒精性肝炎併代償不全；12月因酒精性肝炎致肝硬化產生大量腹水及自發性細菌性腹膜炎，反覆住院治療。

術後兩年　血液未發現C肝病毒蹤跡
奇美醫院移植醫學科主任孫定平表示，陳先生狀況危急且等不往生者捐肝，43歲的妹妹不捨哥哥受苦，自告奮勇捐肝給哥哥，由於妹妹是C肝帶原者無法捐贈，醫療團隊評估後，考量妹妹C肝病毒量較低，先給予C肝抗病毒藥物，病毒檢驗為完全為陰性後再進行活肝移植。

2018年3月移植醫學團隊執行「國內尚無前例C肝帶原者經治療後捐贈給完全未曾感染過C肝之親人活體換肝手術」。術後已近兩年，兄妹恢復狀況良好，雙方未在血液檢查中發現C肝病毒的蹤跡，肝功能也都正常，「算是一次非常成功也是C型肝炎活體捐贈的創舉」。

以往C肝捐肝往往被捨棄
奇美醫院內科部部長暨胃腸肝膽科肝膽內科主任郭行道指出，以往C型肝炎帶原者治療以干擾素為主，對國人常見的基因第一型C肝治療效果不佳，因此C型肝炎帶原者捐肝往往被捨棄，對於捐肝極度欠缺的台灣無疑是雪上加霜，雖然DAA藥物的問世，讓治療C肝有了革命性的進展及高達95％治癒機會，但醫界對於C肝帶原者經治療後立即執行活肝捐贈手術，還是採取比較保守的態度，因為一旦移植後捐肝者及受肝者的安全都還需要時間的驗證。

目前國內採行的方式是，C肝捐贈者給C肝接受者，C肝不可以捐給未曾感染過C肝的接受者。在活肝方面目前還未做到C肝帶原者接受過DAA治療後（視同C肝已痊癒）立即捐贈給未曾感染C肝的親屬。