#C肝

逆轉疫情效應！肝病專家齊聚台灣、分享加速Ｃ肝消除策略。亞太肝臟研究學會(APASL)本月15至19日在台灣盛大舉行年會，四十多國專家與會。首(15)日舉辦亞洲消除Ｃ肝政策論壇，以「加速邁向無Ｃ肝的亞洲(Accelerating toward a HepC free Asia)」為題，邀集台、日、韓、港、星以及德國等各國專家、官員交流分享C肝消除與防治策略。 全球消除肝炎聯盟(Coalition for Global Hepatitis Elimination)主任沃德(John Ward)於會中說明亞洲國家Ｃ肝消除的最新進展、機會與挑戰。世界衛生組織(WHO)負責全球肝炎計畫的資深科學家伊斯特布魯克(Philippa Easterbrook)則分享國際針對消除Ｃ肝的行動指南。 新冠疫情衝擊 台灣C肝治療人數年減近2成 新冠肺炎全球大流行長達三年，為WHO 2030年前全面消除C型肝炎的目標增添挑戰，全盤檢視各國進行中的Ｃ肝根除計畫，互通有無急起直追，成為今年年會的重點課題。依照2019年WHO數據統計，全球C型肝炎感染人數預估尚有5,800萬人，其中亞洲地區感染人數高達2,000萬人，WHO消除目標是否能準時達標，亞洲成效儼然是關鍵之一。 本次年會的地主國台灣，C肝感染率為2.2%，大幅高於鄰近國家的不到1%，肝硬化、肝癌亦是台灣嚴重國病之一，因此台灣訂下「2025年消除C肝、超越世衛」的決心，政府也挹注大量資源展開根除計畫。台大醫院副院長、亞太肝臟研究學會指導委員會(Steering Committee)委員高嘉宏教授指出，政府擬定C肝政策白皮書、設立C肝辦公室以來，積極擴大篩檢量能、降低治療門檻障礙、提高醫療服務可近性以及跨科整合、推動高風險族群C肝防治與加強民眾C肝識能。 篩出10萬潛在病患 加速消除C肝 新冠疫情打亂國內原本積極消除的步調，病人治療數量大幅下降2成。每個月治療人數不到1400人。距離2025年C肝消除還有34個月，台灣若要達標，每月治療人數需提升到2000人。須趁著疫情趨緩、急起直追，重啟篩檢與防治能量。高嘉宏指出，「我國醫院內的病患已經都治療得差不多！接下來就是要找到散佈在社區當中及非腸胃專科手上潛在未診斷的患者。」有鑑於此，國民健康署宣布將於今年推動各縣市衛生局以及醫療院所的BC肝篩檢績優評比機制，期待加速找出潛在患者，同時提高全民病識感。 中山大學余明隆副校長解釋，潛在患者除了居住C肝高盛行區，還包括曾有高風險行為如靜脈毒癮、不安全性行為、刺青或早年接受未消毒器具進行醫療處置者。由於Ｃ肝病毒除引起肝炎、肝硬化、肝癌，還會造成肝外病變如糖尿病、慢性腎病、心血管疾病，及非肝臟癌症如淋巴癌等，上述三大慢性病患，都應積極篩檢。 五十歲以上成年人也屬Ｃ肝風險族群，可民眾可利用成人健檢45至79歲民眾 (原住民40至79歲)終身一次免費篩檢，C肝高盛行率的慢性腎臟病、糖尿病以及心血管疾病族群也要積極篩檢、清除C肝病毒。 治療不分科別!簡化篩治流程 降低治療門檻 今年更納入醫院評鑑 過去僅大醫院胃腸科醫師可治療C肝，政府為擴大篩治能量，各級醫院與基層診所醫師，只要非中醫牙醫有治療意願皆可參加。為強化跨科篩治，今年C肝更將納入醫院評鑑指標，有利於推動醫療系統院內消除。本(2)月1日起，健保署更放寬，凡未曾治療的C肝病人，首次接受健保給付的C肝全口服新藥，得免驗病毒基因型，大幅縮短病患診斷時間，也讓院所更快給予治療，幫助病人遠離C肝。至於肝硬化、藥癮、HIV等病人仍建議檢驗。一旦確診、馬上開始用藥，用藥後兩到三個月可達98%以上的治癒率。 高嘉宏以俗稱洗腎的血液透析患者為例，患者在固定透析單位就診，一經確診，隨即用藥治療，目前台灣該族群C肝幾乎已達根除。同樣固定在同一處所的監獄受刑人若能，若法令有所突破，讓受刑人在入監或每年體檢時時篩檢，一旦確診，可在服刑期間治癒。其他包括靜脈藥癮、HIV感染者等族群，政府也有特別政策執行中。 讓台灣被看見!他山之石 國際會議經驗交流分享   高嘉宏表示，台灣在C型肝炎防治是一個很好的典範與模式．包括「學界與政府密切配合」，「不同學會間開啟合作模式」都值得作為其他國家借鏡。例如韓國學界正擬與韓國政府有更多的接觸討論，就是希望韓國政府可以像台灣政府一樣，積極把韓國C肝根除。這次大會也特別邀請韓國官方代表以及媒體，盼透過國際會議交流分享經驗之際，讓台灣成果被看見。 余明隆則期許除了中央政府持續推動相關政策外，地方政府也能合力落實，並由學界持續發展更新的篩檢診斷治療原則，更重要的是從醫院到診所都能把為患者清除C肝、健康照護作為使命，齊心邁向C肝清除最後一哩路。

C肝已經有藥物可以治癒，因此C肝是最有機會「清零」的疾病。對於糖尿病病友而言，血糖控制差也可能跟C肝病毒有關；專家表示，合併C肝感染的糖尿病病友治癒後，不僅有助血糖控制，也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症風險，更能夠降低罹患肝癌的風險。 中華民國糖尿病衛教學會推出《糖友C肝愛計較》創意鄉土劇衛教影片以及系列衛教活動，邀請大家熟悉的鄉土劇演員化身衛教大使，與專家共同呼籲全台糖尿病病友篩C肝、治C肝，別讓自己的健康受到肝病的威脅。 百萬糖友篩起來 超前世衛2025消除C肝 世界衛生組織訂於2030年消除病毒性肝炎，衛生福利部也擬定「國家消除C肝政策綱領」，希望提早於2025年達成消除C肝的願景。為了協助更多民眾及早發現與治療，政府擴大補助成人預防保健之BC肝篩檢，45至79歲民眾（原民40至79歲）一生可有一次免費篩檢機會。 衛生福利部國家消除C肝辦公室蒲若芳主任指出，糖尿病為C肝的主要肝外共病之一，政府近年亦針對糖尿病共同照護網的糖尿病病友加強C肝篩檢。然而，最新資料顯示，參與糖尿病醫療給付改善方案的糖尿病病友中，接受C肝篩檢的比率僅6成。若以全台糖尿病230萬人推估，約有接近百萬名糖尿病病友不清楚自己是否同時遭受C肝病毒的威脅。台灣醫療系統完備，醫藥的進步讓C肝可治癒、健保也有充分支持，因此「篩C肝、治C肝都很簡單」。呼籲全民，尤其是糖友主動篩檢與治療，讓肝病不再是台灣的國病。 糖友C肝盛行高 肝癌風險飆6倍  台灣約有230萬名糖尿病病友，其中約有15.6萬人（6.8％）合併慢性C型肝炎病毒感染。對比健保資料庫與實際篩檢資料，發現後者的糖尿病病友C肝盛行率高出1倍（3.31%與6.8%）。 中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，糖尿病病友普遍在意血糖控制與心血管疾病、腎臟疾病的關係，但若同時罹患C肝，也會影響血糖控制並且併發這些相關疾病。研究顯示，清除C肝病毒讓糖化血色素平均下降0.45％，血糖下降22 mg/dl；早年本土研究顯示，糖尿病病友若未積極治療，未來罹患肝癌的風險是一般糖尿病病友的6倍以上。 王治元理事長指出，最近門診中就有一名從小在南部長大的55歲貿易商老闆，平常糖尿病控制不理想，糖化血色素達7點多，最近透過普篩才發現罹患C型肝炎、進行治療，希望能夠解決血糖控制的問題。應該有許多糖尿病病友有類似的狀況，呼籲所有病友不要輕忽C肝對控糖的影響。 治C肝，救肝單！使用直接抗病毒藥物(DAA) 治療，3個月內治癒率高達99% 台灣肝病醫療策進會高嘉宏理事長表示，C肝雖然以感染肝細胞為主，但同時也會造成全身性及血管慢性發炎。研究發現C肝病毒會引發胰島素阻抗，血糖、血壓、血脂上升與內皮細胞異常，最終引發心血管疾病與腦中風。因此，糖尿病病友合併有C肝感染應該積極治療，目前健保全額給付口服抗C肝病毒藥物，且效果良好，服藥3個月內的C肝治癒率可達99%。 篩檢免費、治療也免費，只要民眾願意，就能受到良好的醫療照護。因此，提醒糖尿病病友在定期回診時，不要忘了詢問醫師或護士自己是否做過C肝篩檢。如果沒有做過檢查，應儘早檢測C肝或可趁著抽血檢驗空腹血糖時，同時加驗C肝。 目標「糖友C肝清零」！盼至少8成糖友出來篩檢 中華民國糖尿病衛教學會也啟動「糖友C肝清零」計畫，包含治療指引、C肝萬人篩檢與《糖友C肝愛計較》衛教短片，邀請王中皇、林嘉俐、馬國賢與董至成等知名的鄉土劇演員擔任宣傳大使，透過創意鄉土劇影片以及系列衛教活動，鼓勵糖尿病病友積極接受C肝篩檢與治療，同時遠離糖尿病與C肝病毒帶來的額外健康威脅。王治元理事長表示，除了透過這次名人宣導活動，學會也與肝病學會等專家合力制定糖尿病C肝治療指引，希望讓糖尿病C肝清除計畫從在所有醫院診所都可以進行，「至少能把8、9成病人找出來。」

50歲林先生是B型肝炎帶原者，但平時只固定在診所抽血檢查追蹤，多年來數據都正常，直到日前因血液中肝癌的腫瘤標記指數異常，轉介至醫院進一步安排腹部肝臟超音波，赫然在肝臟發現3公分腫瘤，已是第2期肝癌。

演藝圈受肝癌所苦的藝人並不少，蔡頭、吳孟達、林正英等知名影星，都因罹患肝癌辭世。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系王鴻偉醫師指出，肝臟是「無聲」器官，因為沒有神經，人們感覺不到痛，因此，肝癌初期不易察覺，往往到了病患自覺容易倦怠、黃疸、肚子脹痛、檢查發現腹水或摸到硬塊等症狀出現時，多半都已經是中晚期肝癌，也增加治療難度。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為達成2025年根除C型肝炎目標，政府陸續推出政策利多，去(2021)年10月放寬治療科別限制，非肝膽腸胃專科別也能處方；今(2022)年3月全面開放成人預防保健B、C肝篩檢科別，不再侷限內科與家醫科。台灣C肝根除的最後一哩路，是積極找出散落在社區與偏鄉、尚未篩檢與治療的C肝患者。中華民國診所協會全國聯合會(簡稱診全聯)陳宏麟理事長表示，全台上萬家基層診所 在第一線守護社區居民健康，是民眾治癒C肝、國家根除C肝的重要關鍵。串連全台診所的診全聯扮演中央政府與全台基層診所的重要橋樑，責無旁貸推動「C肝微根除點燈計畫及工作坊」與「宣誓活動」，鼓勵基層響應德政，藉便利性篩治服務，加速2025根除C肝進度。陳宏麟呼籲，屬於C肝高風險族群的三高(血壓、血脂、血糖)族群、慢性腎臟病族群，主動前往就近診所，進行C肝篩檢與及早治療。維持好的政策再依現況靈活調整 診全聯陳宏麟新任理事長誓言打造無死角的健康防護網「許多人誤以為基層診所只是『看感冒、拉肚子』等疾病，事實上基層診所是厝邊好醫師、民眾的健康管家，以病患為中心，幫助患者規劃便利與治療成效兼具的療程，同時身負將醫療帶入基層與偏鄉的角色。無論是疫苗接種、篩檢計畫、慢性病治療，缺少基層力量都將變得窒礙難行。」陳宏麟指出，診全聯如同枝幹，串起密集遍佈全台基層診所，在基層診所間發揮影響力。陳宏麟表示，診全聯為提供慢性病患者完善的治療，推動糖尿病、腎臟病、代謝症候群等慢性病照護計畫，鼓勵醫師評估療程時，除了檢視診間可見的疾病惡化程度、是否有共病，也應觀察患者返家後是否有照護者、是否規律用藥。幫助基層診所建立多元照護之觀念與資源，讓患者獲得更完整的全人疾病管理。有鑑於感染C肝會步入肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，C肝還會引起肝外病變，導致三高與腎功能惡化。近年在各慢性病照護計畫中強調C肝篩治之重要性，並推動「C肝微根除點燈計畫及工作坊」，凝聚基層力量，全面守護患者健康，改善慢性病病程。2025根除C肝關鍵在基層診所 診全聯推C肝微根除點燈計畫、工作坊 提升篩檢、治療便利性政府放寬C肝篩檢與處方限制，診所醫師宜完成教育課程含健保登錄細則，以守護病人安全並加速社區醫療之全篩全治的目標。陳宏麟表示，為了把中央政策帶入基層診所，方便民眾在附近診所篩檢與治療C肝，診全聯攬下中央政府與基層診所溝通的重任，舉辦6場C肝微根除點燈計畫宣誓活動喚起使命感，同時在各地舉辦工作坊，邀請官方親自說明政策與執行內容，增加基層診所動力。診全聯同時提供再教育課程，幫助診所醫師取得C肝全口服新藥處方資格，透過多管齊下策略，促使基層診所響應2025根除C肝計畫、點亮偏鄉患者「C望」，創造政府、基層診所與患者三贏的C肝微根除點燈計畫。陳宏麟說，基層診所是台灣推動C肝根除的關鍵拼圖、點亮『C望』的關鍵。他以糖尿病、腎臟病這兩大C肝高風險族群為例，患者就診時，插入健保卡後，資訊系統會跳出是否接受過B、C肝篩檢與結果。若未曾篩檢，可安排檢查；若屬陽性，則可開立處方，或立即轉介鄰近診所。對須定期抽血檢驗的糖尿病患來說，不會增加額外負擔。慢性腎臟病患者因與診所人員有長期深厚信任，更願意接受篩檢邀請，篩治C肝的成果指日可待。在政策推動下，年滿45歲至79歲民眾(原住民為40歲至79歲)享有一生一次免費B、C肝篩檢，具高風險的慢性病族群更可就近在鄰近診所接受C肝篩檢與治療。陳宏麟鼓勵三高、腎臟病等慢性病患者務必主動或接受醫療人員邀請篩檢C肝，確診後應立即治療，擺脫C肝陰霾，奪回健康主導權。圖／中華民國診所協會全國聯合會(簡稱診全聯)陳宏麟理事長

（優活健康網新聞部／綜合報導）感染C型肝炎若不治療，不但可能惡化為肝硬化或肝癌，還有肝外病變風險，心血管疾病、三高、糖尿病或腎臟病風險提高，感染新冠肺炎後重症率也更高。政府為了幫助民眾擺脫「肝」苦人生，提供免費篩檢，給付C肝全口服新藥，其治癒率高達98%以上，副作用輕微、安全性高，療程最快只需要2個月。   去（110）年10月下旬，政府放寬C肝治療的科別限制，非肝膽腸胃專科別也能開藥，意味著患者在家附近不限科別的診所都可以治療，行動或交通不便的長輩與偏鄉患者就醫便利性大大提升，疫情期間治療無需出入大型院所，大幅降低新冠肺炎的感染風險與焦慮感。 C肝不治肝癌與肝外病變風險增 新冠重症率更是非肝硬化者3.3倍！ 「感染C肝初期幾乎察覺不到症狀，患者容易低估其造成的健康衝擊。」臺中市大臺中診所協會理事長暨長頸鹿診所院長陳俊宏醫師提醒：「C肝病毒會對健康造成全面衝擊！」除了大家熟知的「肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲，C肝病毒還會引起全身性發炎，影響全身代謝功能，不僅腎功能可能快速下降，有糖尿病或三高病史的患者，病程也會加速惡化。此外，C肝肝硬化患者若感染新冠肺炎，死亡風險高達非肝硬化者的3.3倍。我國疫情升溫，新冠肺炎Omicron變種株君臨邊境，本土也有零星新發個案，掌握「早篩早治」原則，在與疫共存的後疫情時代才安心。 衛福部放寬基層診所治療限制 在家附近就能治C肝、最快2個月治癒 陳俊宏理事長說，45至79歲民眾（原住民為40至79歲）可免費肝炎篩檢。確診C肝後，政府免費提供全口服新藥，其副作用非常少，在家就能輕鬆吃藥，最快2個月能治癒。生活不會因治療副作用有所改變，仍可以穩定工作、照顧家庭、享受樂齡生活。 陳俊宏理事長說明，雖然全口服新藥治療成績顯著，但以往只能由肝膽腸胃科醫師開立處方，然而全台121個C肝中高風險地區中，逾7成無專科醫師，且多是偏遠區域，距離市區醫院相當遙遠。高齡且行動不便的長輩，有心治療仍需克服交通障礙。為了讓患者獲得妥善治療，政府去（110）年10月22日放寬治療規定，基層診所已能開立全口服新藥。患者無需往返大醫院，可以就近在信賴感高的診所治療，交通障礙與感染新冠的焦慮感降低，預期可大幅提升患者治療意願。   （圖說：政府放寬治療規定，患者可以在家附近就醫，再加上便利的全口服新藥,治癒C肝更輕鬆。） 中部地區基層診所大串連 「全篩、全召、全治」守護在地鄉親健康 陳俊宏理事長說明，為了幫助在地鄉親擺脫C肝陰霾，臺中市大臺中診所協會串聯中部地區基層診所，如台中東勢的長頸鹿診所，台中大甲的小熊的森林診所，苗栗頭份的祥安診所等，響應「全篩、全召、全治」計畫。不被動等待患者進入診所篩治，而採取主動出擊策略，積極整合各區診所內C肝患者資料庫，主動致電鼓勵未治C肝的患者回診治療。   （圖說：台中市大臺中診所協會串聯中部地區基層診所，透過便利的醫療服務與衛教，增加患者治療意願。) 陳俊宏理事長分享，1名55歲女性患者，約7年前就確診C肝，由於當時傳統治療要半年到一年，且只能到有肝膽腸胃科的醫院，往返院所與看診時間耗費3小時以上，考量到交通不方便，且耗時過久無法照料家庭，因此不願治療。直到前陣子C肝造成其糖尿病病程惡化，婦人才正視治療重要性，所幸政府放寬治療規定，患者可以就近治療，並透過全口服新藥輕鬆治癒C肝。 善用終身1次肝炎篩檢 早篩早治守護健康 中華民國診所協會全國聯合會國健署事務執行長陳宏麟醫師提醒，今日已有全口服藥物助攻，治療C肝快又有效、還很安全，民眾務必把握免費肝炎篩檢機會，及早揪出C肝病毒。特別是居住在高風險區域或同住家人曾感染C肝的民眾，更應該提高警覺積極篩治，及時阻斷肝病三部曲與肝外病變。

(優活健康網新聞部/綜合報導)肝癌高居國人十大癌症死因第二位多年，慢性B型和C型肝炎是最主要致癌因素。B型肝炎與C型肝炎病毒入侵人體潛藏肝臟內，因為沒有明顯症狀，長期發 炎的肝臟遭到破壞，容易出現纖維化與癌細胞。待有症狀而就醫時，通常已惡化為肝癌。目前B 型肝炎可透過疫苗預防;沒有疫苗的C型肝炎則需要透過篩檢以利及早發現與治療，確診後透過全口服新藥，僅需8週或12週就可根治，阻止病毒持續傷害肝臟。專家呼籲，民眾應主動抽血檢驗有無B、C肝，年滿40歲更 應每年至少接受一次腹部超音波檢查，加快發現早期肝臟病變。  6旬婦感染C肝逾30年　超音波揭露潛藏肝臟病情 有位68歲林女士(化名)居住嘉義一帶，可能在年輕時接觸到C肝病毒，罹患慢性C型肝炎恐已超過30年，當身體出現異狀才就醫檢查確診。個案先因腹膜炎而住院，再由超音波掃描發現肝臟早已硬化且合併腹水，同時在肝臟周邊發現有一個不正常陰影，病人的心情跌落谷底，幸而C 型肝炎全口服新藥剛上市;因此在控制腹膜炎後，趕快開立C型肝炎口服藥物給予治療。林女士的病情戲劇性獲得改善，不到1個月肝發炎指數回復正常，腹水也漸漸消失。病情穩定後再進一步確認，肝臟陰影不是腫瘤，林女士如獲新生，人生也從此改觀。 C型肝炎藉由血液體液感染　共用針頭與不安全性行為要小心 財團法人肝病防治學術基金會(以下簡稱肝基會)總執行長楊培銘教授表示，上述個案是自己印象最深刻的病患之一，早期在台灣衛生條件與預防觀念不佳，個案很可能在年輕時因接受注射而感染C型肝炎病毒，因當時醫療仍在使用重複式針頭，且對病毒完全不了解，消毒不佳的針頭和針筒可能會將C型肝炎病毒在病人間傳播。 楊培銘教授表示，隨著醫藥衛生長足進步，有了拋棄式針頭和針筒，年長者經由注射傳染的C型肝炎已不復再見。經由輸血而傳染的C型肝炎也已在1992年開始於輸血前篩檢血液後絶跡。慢性腎衰竭病人因血液透析而感染C肝病毒之情況也已大幅改善。相反的，年輕病患的感染原因，可能是透過共用針頭或不安全性行為等管道，感染C型肝炎病毒卻渾然不知。因此曾經有上述高風險行為的民眾應主動篩檢，才可及早發現C肝而接受治療。 楊培銘教授補充，目前B型肝炎已於1986年7月B肝疫苗在新生兒普遍接種下，35歲以下的年輕世代基本上已經很少有B肝帶原了;C型肝炎則是確診後，趕快服用口服抗病毒藥物，就能根除病人體內的C肝病毒，既能遏止病況惡化，且能阻斷C肝病毒的傳播。目前健保已全額給付全口服新藥，病患不用再擔心昂貴的藥費。 C型肝炎沒有預防方式　確診後立即服藥才能阻止惡化 楊培銘教授說明，C型肝炎沒有疫苗預防，也沒有明顯症狀，病人很難確認其感染的時間點，病毒已在體內存在多久無法估算，故一般是說罹患C型肝炎約20年後，轉變成肝硬化機率約20%至30%，其中每年約有3%至5%惡化成肝癌。如果可以及時抽血與腹部超音波檢查，確診後馬上使用C型肝炎口服藥物，8週或12週，就能根除傷害肝臟的C肝病毒，相較早期的干擾素併雷巴威林，副作用更輕微且發生機率甚低，治療成功率更高達98%。 腹部超音波檢查肝臟利器　40歲以上最好每年至少做一次 楊培銘教授表示，慢性肝炎病毒會潛藏在肝臟，隨時間進展持續傷害肝細胞。肝臟為修復受傷的組織，逐漸累積纖維化而進展為肝硬化，若不趕快阻止繼續惡化，容易演變成肝癌。腹部超音波是發現脂肪肝、肝硬化及肝癌的利器，在病人毫無症狀下讓醫生檢視肝臟狀況，發現腫瘤可以馬上治療。慢性B、C肝病人每3個月至半年應接受一次超音波檢查;即使沒有慢性肝病，我們也建議年滿40歲以上每年最好做一次腹部超音波檢查，一旦有異狀就能立即處置。 國健署補助抽血篩檢B、C肝　落實積極就醫追蹤治療 楊培銘教授補充，B、C肝血液篩檢也非常重要，一生至少要接受一次。如果是高風險族群則要規律篩檢，藉由血液可確認體內是否有B型肝炎與C型肝炎病毒。 自2020年9月28日起，衛生福利部國民健康署補助45至79歲族群(原住民由40歲開始)，一生能有一次免費抽血檢查B型肝炎表面抗原與C型肝炎抗體的機會。若確診可以透過藥物控制B型肝炎病況，或根除C型肝炎病毒，落實「主動篩檢、積極就醫、及早治療」的消除慢性病毒性肝病的三部曲。 全台腹部超音波篩檢　加快發現早期肝病變 楊培銘教授特別說，肝基會成立宗旨在消滅肝病，27年來持續以各種方式提醒國人，B型肝炎已經可以透過疫苗預防，即便感染確診也可以用藥物控制，C型肝炎雖然沒有疫苗，也能靠著用藥物根除病毒達到預防的目的，減少肝硬化和肝癌帶來的生命悲劇。全台灣包含離島，至少已經舉辦600場免費抽血與超音波的肝病篩檢，同時宣導與衛教及時檢查與治療的重要性。今年肝基會更進一步啟動 「全民腹超活動計畫」，期盼透過簡單無痛、確診率高的腹部超音波檢查發現肝 癌及肝硬化等病情，盼能幫助民眾及時發現、趕快治療。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）43歲的高小姐與先生育有2個孩子，過去曾經因為血小板低下問題，出現紫斑症狀飽受困擾，甚至自嘲手腳上巴掌大的瘀青就像「被家暴」，經歷多種治療後仍無起色，所幸在使用C肝口服藥物治癒C肝後，血小板低下的紫斑症狀也順利痊癒，終於揮別家暴疑雲。 C肝引起血小板低下　出現紫斑症狀飽受困擾高小姐有血小板低下紫斑症狀況，過去曾經接受過類固醇治療，雖然有C肝家族病史，但未曾接受過C肝篩檢也未固定追蹤。去年底因無故全身瘀青就醫，抽血檢查發現血小板只有3000/mm3，遠低於一般正常人15萬/mm3，有自發性出血的危險，因此緊急住院。 彰化基督教醫院胃腸肝膽科主任顏旭亨表示，慢性肝病患者凝血功能不佳，尤其C型肝炎病毒感染可能引起原發性血小板數目低下，高小姐住院後抽血檢查發現有C型肝炎，且血小板數目遠低於一般正常人，可能就是病毒感染引起。 顏旭亨指出，過去C型肝炎治療主要是注射長效型干擾素，療程約半年至一年不等，治癒率低，而且干擾素副作用容易使血小板低下，對於血小板數目原本就低於正常人的紫斑症患者並不適用；2019年起，國健署開放C肝口服新藥健保給付，這類新藥不但療程短、治癒率高達95~98％，且副作用少。45~79歲民眾可接受一次B、C型肝炎免費篩檢高小姐持續接受八周的C肝療程，結束後血小板從3千上升至15萬，C肝病毒也順利清除，再回診瘀青的情況也改善了。她說：「我一直有血小板低下的問題，偶爾會用類固醇治療。生第二個孩子時，血小板降到5萬多，那時打了35瓶免疫球蛋白才勉強提高血小板數目，生完孩子以後因為沒再出現瘀青，也就不以為意。」去年底因為全身瘀青症狀明顯，而且中間接受過其他的治療卻未見起色，讓高小姐非常沮喪。沒想到接受C肝口服藥物治療，不但把C型肝炎治好，血小板數目也回到正常，看到治療完畢後的抽血報告，她高興地說：「我的血小板從來沒有到15萬那麼多！」顏旭亨表示，為配合國家消除C肝政策，2020年起擴大放寬年滿45至79歲民眾，都可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務。提醒民眾，配合成人健檢時可以免費篩檢B、C肝，早期發現C肝帶原，早期治療，可避免肝硬化及肝癌的發生。