中醫治膜性腎炎　調腎氣穩定免疫系統

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位年輕人來看診，神情憔悴、臉色蒼白，一開口就說：「蔡醫師！我有慢性腎臟病，是膜性腎炎，最近抽血腎功能不太好，腎絲球過濾率是28…」我看了看初診資料，年齡才30歲，問他發現多久？都沒有治療嗎？他回答：「大概5、6年了，我一直都在大醫院腎臟科看診和追蹤，但腎臟指數還是一直掉下來，該怎麼辦？」

杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，統計顯示，台灣末期腎病變患者最常見的原因，依序為腎絲球疾病、糖尿病腎臟病及高血壓性腎病變。其中，腎絲球疾病依臨床表現可區分為腎炎症候群或腎病症候群，在腎病症候群當中，膜性腎絲腎炎大約就佔了三分之一。

脾腎虛損免疫失調　導致持續病變
原發性膜性腎絲球腎炎（Idiopathic membranous nephropathy, IMN）是造成原發性腎病症候群的主因之一。主要是因為血液中的抗體（免疫球蛋白）和微血管壁足細胞膜上的抗原結合，造成免疫複合體在腎絲球基底膜堆積，再由補體系統作用使細胞膜破裂，進而造成腎絲球微血管通透度改變，也就是持續傷害腎臟的功能。

目前治療原發性膜性腎絲球腎炎，因為是免疫相關的疾病，所以免疫抑制療法已經被廣泛運用，但只有約有三分之一的病患可緩解，其他的則是持續惡化，甚至有將近三分之一會造成末期腎衰竭。

膜性腎炎，在中醫屬「水腫」、「癃閉」、「關格」等範疇，病因多人體脾腎虛損，損及各臟腑功能，加上外邪侵入，免疫功能失調，導致腎臟的持續性病變。治療上除了依照每個人體質不同、病程不同之外，也會依疾病的特性加以針對性治療。

調節免疫系統失控　減少疾病復發
通常治療會是多面向的綜合治療，一方面要清理沉積在腎臟的免疫複合體，另一方面要穩定身體的免疫系統，另外又要調養腎氣、幫助身體機能恢復，所以像是益氣養陰、補益肺脾、溫補脾腎、滋養肝腎、活血化瘀、祛風除濕、行氣利水、清化濕熱、清熱解毒等，加上針對腎臟功能修復的專用藥，不但能夠調節失控的免疫系統，減少血尿及蛋白尿，改善惡化的腎臟功能，還可以減少疾病的復發，而且中醫治療並不是以抑制免疫為主的方法，不會有免疫抑制劑的副作用。

（文章授權提供／杏儒中醫診所）