經痛吞止痛藥無效 竟是子宮內膜異位
經痛有兩種 六成女性分不清
台北榮總婦女醫學部產科主任暨台灣婦科醫學會秘書長洪煥程表示，李小姐的經痛為續發性經痛，是子宮內膜異位症造成。原以為忍忍就好，直到異位症侵犯及壓迫到肛門口造成疼痛難耐才就醫，所幸透過新型口服黃體素治療，腫瘤得到控制，避免手術進行肛門造口，持續用藥一年，不再受經痛、肛門痛雙重折磨，重拾自信人生。
近期國人關注國際傳染疾病，如何避免防疫破口成關注焦點，許多疾病也需積極「防異」！關鍵在於，先了解發病差異，來避免「防異」破口。
以台灣婦女常見的子宮內膜異位症來看，經痛是最明顯的表徵。據「台灣女性經痛&子宮內膜異位症關連調查」，有近六成女性不知道經痛分為「原發性與續發性經痛」兩種。若無法分辨經痛有兩種發病差異，將是子宮內膜異位症最大的「防異」破口！
子宮內膜異位症 不孕最大元凶
台灣婦科醫學會陳怡仁理事長表示，子宮內膜異位症是子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方，雖非惡性疾病，卻是女性不孕的最大兇手，最常見經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等，25歲至45歲的生育婦女，盛行率約10％，經手術確診疾病盛行率僅約3.7％，國人就診率仍有提高空間，首要目標是提高病識感。
陳怡仁理事長指出，原發性經痛指的是無明確的病理性疾病造成經痛，月經來潮的第一、二天，腹部痙攣和下腹疼痛，且疼痛感較輕微。續發性經痛可能是骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤等疾病造成，月經來之前就會感到疼痛，甚至經期結束還會繼續疼痛。
經痛時自行服用止痛藥，非類固醇消炎止痛藥容易造成腸胃不適，若使用的頻率變高或出現腸胃不適，應至婦產科尋求診斷。
口服黃體素新藥 復發率69％降至4％
子宮內膜異位症治療分為手術及藥物治療，洪煥程主任指出，若非手術急迫性的患者，可先以藥物進行治療，除止痛藥物外，正規治療藥物包含雄性素藥物（健保）、或停經針（自費）；目前最常用且適合長期治療的新型口服黃體素（健保），副作用較少，普遍接受度高。
根據日韓研究指出，新型口服黃體素治療，五年復發率從69％降低至4％，且疼痛緩解反應良好，若有懷孕需求，建議停藥1至3個月，等月經規則之後便可開始進行生育規劃。
3月28日為世界子宮內膜異位症日，陳怡仁理事長呼籲，若出現經痛時，應尋求婦產科醫師協助，進行詳細檢查，早期診斷、早期治療。
（文章授權提供／健康醫療網）
