腦中風患者忌口減重 可防二度中風
肥胖易睡眠呼吸中止 死亡風險增高
在台灣，腦中風是長期位列在十大死亡疾病前幾名，僅次於癌症與心臟疾病，而且由於治療照顧的進步，死亡率逐年下降，但也由於中風常留下許多後遺症，不但急性期需要大量的醫療照顧，長期的家庭與醫療支出也需付出龐大的成本。
目前已知的腦中風危險因子為高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸 、心房震顫與肥胖。其中，研究也發現在肥胖的患者中，年輕型腦中風（<55歲）的死亡率與預後，比55歲以上的腦中風患者來的更嚴重。而由於這年紀通常仍是家庭中主要的經濟支柱，一旦發生腦中風，對家庭與社會的影響更為明顯。此外，肥胖的腦中風患者除了常見的血壓與糖尿病等危險因子之外，更容易出現睡眠呼吸中止症，這也是造成肥胖患者腦中風後死亡率更高的原因之一。
此外，研究顯示，體重每降5～10％，血壓會降低3～6mmHg，HbA1c則會降低0.5％，高密度膽固醇HDL則會增加3mg/dL。這對於中風的預防，甚至其他的心血管疾病，也有明顯的幫助。
在中風之後由於肢體障礙的緣故，活動量減少，容易出現代謝速度放慢、肌肉流失、與胰島素阻抗等問題，導致身體的發炎反應，讓動脈硬化更嚴重，且動脈硬化後產生的斑塊更容易破裂，造成再一次的腦中風，如此不斷的惡性循環。所以如何在中風的病人身上控制好體重並維持肌肉量，也是預防再次中風的關鍵之一。
增強肌耐力 補充蛋白質是關鍵
但也因為腦中風患者活動量大幅減少，要以運動的方式來改善肌少症，效果有限。在這種情況下，嚴格的飲食控制就非常重要，包括熱量控制搭配蛋白質補充、鈣質補充劑、維生素D補充等都有幫助，其中蛋白質的補充甚是關鍵。研究顯示，不論運動與否，高蛋白飲食的患者對比一般飲食，肌肉明顯流失的較慢，而且對復健治療中維持並增強肌耐力有幫助。
經由這些研究可以發現，體重的控制不但可以改善高血壓、糖尿病、高膽固醇等疾病，對於心血管疾病與腦中風的預防也有明顯幫助，甚至對於腦中風後的再發生率以及復健都有好處。
（文章授權提供／吳瑞醫師）
