人生不再一直被打X　打贏膝蓋保衛戰

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）67歲陳媽媽「膝外翻」（X型腿）情況嚴重，日常生活及走路皆十分不便，膝外翻造成的膝蓋磨損更讓她疼痛不已，日前進行「全人工膝關節置換」手術，術後恢復良好，出院返家後兩周就能自行騎車出門活動。

退化性關節炎分X型腿、O型腿
2018年台灣高齡人口（65歲以上）已超過14％，已步入高齡社會之林。國發會推估計算，2026年將邁入超高齡社會（高齡人口比例超過20％），隨著國人年紀增長，身體各部位亦逐漸磨損，尤其是負載全身重量之雙膝更顯重要，根據健保署最新統計顯示，每年都有近2萬人施行人工膝關節置換術且逐漸上升中，國人常見退化性關節炎以「膝內翻」（O型腿）為主，約占85至90％。

安南醫院骨科醫師許惟傑指出，一般人雙腳站立時的膝蓋角度約5~7度，如大於10度則為膝外翻，又依據角度大小分輕度（小於10度）、中度（10到20度）及重度（超過20度）的膝外翻，陳媽媽為35度左右，屬於嚴重膝外翻，手術置換人工關節難度大增。嚴重的膝外翻可選擇第二代人工膝關節即「髁骨限制性人工膝關節」，可增加術後穩定度，但第二代人工膝關節後續併發症機率較第一代高，活動度也不如第一代理想，所以必須謹慎評估，最後陳媽媽使用第一代人工膝關節置換，以降低後續併發症機率，活動度也會比較好。

膝外翻易造成膝外側軟組織攣縮
許惟傑醫師強調，因外翻角度過大，術中須不斷評估遠端股骨和近端脛骨關節的截除角度、植入物軌跡與外轉角度，憑技術與經驗判斷人工關節墊片厚度、置放位置，依照關節部位承受壓力進行微調。長期膝外翻容易造成膝外側軟組織攣縮，並伴隨不同程度上膝關節內側軟組織結構鬆弛，因此術後尚需配合復健來增強膝蓋力量，增加行走穩定度。

許惟傑醫師表示，全人工膝關節經過十幾年來發展至今，無論設計上及醫材材質方面都有很大的進步，如無發生併發症，如皮膚壞死、傷口感染或股骨踝上骨折，通常關節置換後平均可維持15年左右壽命，有效緩解疼痛。