國一少年身高148僅26公斤　問題出在克隆氏症

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子的身高是否能夠高人一等？是許多家長最關心的事。12歲的小賓一年僅長高3.5公分，加上間歇性腹痛及嘔吐長達半年，體重下降10公斤，四處求醫確診為克隆氏症，經免疫調節藥物及生物製劑治療，症狀獲得緩解，恢復青春期應有的成長，身高也從國一的148公分、26公斤，長高到目前挺拔的170幾公分的高中生。

一年長不到4公分　生長遲緩是警訊
台中榮總兒童醫學中心兒童肝膽腸胃科主任吳孟哲指出，發炎性腸道疾病包括克隆氏症及潰瘍性腸炎兩大類，常見的臨床症狀如反覆腹痛、腹瀉、發燒、糞便帶血與黏液等，潰瘍性腸炎的病灶大多局限在大腸黏膜層的慢性發炎，克隆氏症則是狡兔三窟，可能跳躍式影響所有消化道（由口腔至肛門），侵犯整層腸壁，進而造成狹窄、阻塞、穿孔、若不加以注意，最終甚至需要外科手術介入治療。

發炎性腸道疾病的早期症狀不明顯，不易診斷，很常被當成腸胃炎治療，因此每名患者往往都有段艱難的尋醫史。在治療上須面臨長期控制與處理併發症，相對較為困難且複雜，有時會產生腸道外症狀影響眼睛、關節、皮膚、肝臟等其他器官，也必須適時處理病況的多樣性。

對於剛邁入青春期的孩子而言，生長遲緩也是警訊之一。統計分析，上小學以後的身高平均一年能長高5至6公分，若每年小於4公分以下，就需要轉介醫療。克隆氏症的跳躍式病兆，小腸部分通常都是決定性關鍵，因為小腸是負責營養吸收最主要的器官，嚴重小腸發炎潰瘍會導致營養不良進而影響生長發育。約莫有30％的兒童克隆氏症發病時僅出現小腸發炎及潰瘍，像小賓的病兆就是只影響小腸，所以一般胃鏡大腸鏡等檢查均顯示正常，無法早期發現問題。近年來雖有雙氣囊小腸內視鏡之發展，但檢查費時。

膠囊內視鏡非侵襲性、無痛　診斷率60~80％
美國FDA於2009年核准2歲以上孩童使用膠囊內視鏡，做為檢查小腸系統影像的工具。膠囊內視鏡最大的優點在於其非侵襲性、無痛、簡單，病患只需將膠囊內視鏡吞入，目前診斷率可至60~80％。克隆氏症患者也可藉由膠囊內視鏡來追蹤疾病活性。