癌症診療品質認證　通過Ａ級評鑑

花蓮慈濟醫院成立癌症醫學中心六年來，整合院內各臨床專科、資訊與行政團隊、癌症關懷志工等資源，不僅合心協力診斷與治療癌症病患，提供東部民眾自癌症預防、早期診斷與治療、到臨終照護的全方位醫療服務，今年在衛生署首度辦理癌症診療品質認證計畫，通過Ａ級評鑑。

自民國71年起，癌症即高居台灣十大死因之首，每年因癌症死亡人數高達3萬多人，衛生署國民健康局為提高國人癌症五年存活率，除致力於民眾防癌宣導外，也提供子宮頸癌、乳癌、口腔癌及大腸直腸癌篩檢服務，以早期發現並給予適當治療，同時為提升國內癌症診療服務品質，自民國90年10月起，陸續補助醫院成立癌症防治中心。守護東部健康與生命的花蓮慈院也在隔年成立癌症醫學中心。

八大癌症團隊　整合照護高品質

花蓮慈院癌症醫學中心目前由副院長高瑞和兼任主任，共成立乳癌、頭頸部癌症、大腸直腸癌、肝癌、胃癌、子宮頸癌、肺癌、中樞神經系統腫瘤八大癌症團隊，並由多科團隊共同討論建立「癌症診療指引（Treatment Guidelines）」，藉此整合多專科醫師間治療癌症的共識，以提昇癌症診療之品質；各團隊並定期舉辦「多專科醫療團隊腫瘤討論會」，提報癌症個案以供各科醫師討論病患的最佳治療計畫，期望提供整合性、高品質的癌症治療照護。

癌症中心自95年3月成立化療安全監測與品質提升小組以來，每季召開會議，並持續監測化療製劑調配錯誤率及化療外滲率等品管指標，強調從醫囑開立到給藥過程的安全性，並提供適當設備及場地以確保工作人員於安全環境下調配、給藥及處理廢棄藥物。

自95年9月起開始推行癌症個案管理師制度，落實以病患為中心的理念，作為醫護人員與病患及家屬間之溝通橋樑，追蹤病患是否遵循治療計劃執行，並提供必要之衛教與轉介諮詢，協助病患度過複雜且漫長的治療時程。以頭頸部癌症團隊為例，自95年9月至97年10月頭頸部癌症收案總人數達341人，97年第二季診療指引遵循率已超過90％的預設目標值達到94％。95年對治療結束收案病患進行個案管理師服務品質調查滿意度也達到85％。

建立癌症資料庫　落實照護管理

在建立癌症資料庫的成果，癌症醫學中心自民國92年參與國民健康局癌症防治中心計畫後，配合國民健康局建立的癌症診療資料庫，定期收錄、申報民國91年起新診斷的口腔癌、乳癌、肝癌、子宮頸癌等四種癌症的診療資料；自93年增加收錄新診斷的大腸直腸癌和肺癌兩種癌症，口腔癌擴大收錄至咽癌，而肝癌擴大收錄至肝內膽管癌，共計收錄六大癌症；以提供國民健康局分析參與計畫的醫療院所對癌症病人的醫療照護管理、追蹤及預後情形。

六大癌症團隊也針對收錄之個案，進行各癌症疾病特性、期別分佈、治療方式及結果、追蹤等統計分析。每年出版年度報告，期許以科學化的數據，作為內部品質改善或其他相關研究之參考資料。

癌症醫學中心以早期發現、早期治療癌症為努力目標，成立以來與鄉鎮市衛生所、陶聲洋防癌基金會合作舉辦癌症篩檢活動，配合慈濟人醫會至偏遠地區義診等行程，並提供來院就診民眾口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查等服務。

癌症關懷志工、病友會　資訊交流真情膚慰

慈濟癌症醫學中心秉持慈濟志業人文特色成立癌症關懷小組，由癌關志工定期到病房陪伴鼓勵癌症病患順利完成治療過程，並在治療結束後進行居家往診關懷。同時以病友會的型態，提供病友最新的醫療資訊，藉由病友間的互動建立自信心並舒緩壓力，透過溫馨的聯誼活動及醫療團隊的全能照護及支持提供專業的知能，讓病友及家屬獲得更好的生活品質。

目前有腸腸久久聯誼會（大腸直腸癌）、慈馨聯誼會（乳癌）、口口相傳病友會（口腔癌），每年舉辦二至三次的聯誼會，除了在醫院交誼廳分享最新醫療資訊、飲食觀，也帶領病友及家屬走出戶外，倘佯在明媚清靜的香草日光浴中。病友的分享更是「好用又實在」鼓勵彼此的動力。例如不久前，腸腸久久聯誼會的病友李永能分享腸造口分享腸造口，從棉布帶隔離腸造口腰帶避免皮膚過敏、溼疹，到飲食的量多寡可避免排泄物溢出等經驗，讓其他病友覺得很受用。慈馨聯誼會病友分享各式各樣的「自製義乳」經驗。當然，也可聽到病友分享生病歷程，的共同心聲就是「接受醫師專業治療，樂觀對抗病魔」是最好的方法。

高瑞和副院長表示，今年，在衛生署首度辦理的癌症診療品質認證計畫中，慈濟癌症醫學中心團隊的合心協力的專業表現獲肯定，通過Ａ級評鑑，未來還將加強胃癌及中樞神經系統腫瘤團隊運作，並成立食道癌、攝護腺癌及血液病癌症團隊，並舉辦主治醫師癌症教育訓練課程，增加個案管理師人力及規劃癌症治療專屬病房，以提升癌症病患身、心、靈不同層面，連續性、整合性的治療與照顧，提供東部民眾具有國際水準的高品質癌症醫療照護。