車禍撞裂臀！7旬翁骨盆全碎，醫以3D立體重組修復

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）72歲的呂先生，日前於騎車返家途中發生車禍，經創傷小組搶救後，雖生命徵象穩定，但他感到臀部劇痛寸動難移，X光檢查後發現，呂先生的髖關節因嚴重撞擊致粉碎性骨折，髖臼處從前到後碎成好幾塊，考量破碎處結構複雜，未妥善處理將有失能可能。

且呂先生長年有疝氣困擾，腸子脫垂至腹股溝，經台北慈濟醫院骨科醫師劉繼元判定，若直接手術成效不佳，因此先照會一般外科醫師修補疝氣，再透過新型的複合式手術室（Hybrid Operation Room，HOR）中360度影像攝影，能精準固定患處，以利進行骨盆修補。

傳統粉碎性骨盆骨折手術　難度高易傷及組織
劉繼元指出，骨盆骨折的發生多為車禍、創傷或有骨質疏鬆症的年長者不慎跌倒所致，治療方式則因受傷程度而有不同。現針對輕微程度的骨盆骨折手術，已進步到可在臀部側邊和前方恥骨聯合處打約2至3公分的小洞，用微創治療。

若是粉碎性或骨折範圍過大，仍需以傳統方式，在下腹腔或腹股溝開約20至30公分的切口，將器械伸入骨盆腔內固定骨板與骨釘，但過程中需要不斷以X光拍攝、導引並確認骨釘位置；且一般手術室雖能進行X光攝影，但解析度有限，也無法做成動態式的橫向切面，增加手術難度和傷及軟骨組織的風險。

複合式環狀X光攝影儀器 3D重組精準修復
考量呂先生的股骨頭在車禍時直接往內撞破髖臼，患處結構複雜，劉繼元選擇用複合式手術室為患者進行手術，主要藉設有環狀X光攝影儀器的360度3D立體重組功能，確保避開血管與神經，精準下釘固定關節，不容閃失。且術後經2個月休養與復健，呂先生現已順利恢復正常生活。

劉繼元表示，並非所有的骨盆骨折都要手術，骨盆的骨髓多，活性細胞與血管也多，血液循環快，因此骨頭生長速度快，若是骨折處在上下恥骨和坐骨可以不手術，休養數周即能自行恢復；但若患處在骨盆後方及髖臼，則可能造成結構不穩定，無法支撐身體重量，導致臥床或嚴重失能，不良於行，影響生活品質，因此若不慎受傷，務必配合醫師治療及後續復健，以早日恢復健康。