看到「魔神仔」出現？專家籲：小心是巴金森氏症作祟

李老先生表示，自己每天都會看到臉部不清晰、會改變大小像霧氣一樣的鬼怪，這些幻覺每天都會在夜間出現，且很怕光線、聲音或揮動手勢。幻覺中的鬼怪有時幻覺會出現在背後，每當他轉身想去抓住時，就看不到它們。但他並不因此感到恐懼，認為已經跟幻覺中的鬼怪熟識，也清楚它們不是真實的，但自己偶爾還是會跟它們說話，因為它們看起來很真實。

巴金森氏症常見幻覺型態
中山醫學大學心理學系教授何應瑞表示，巴金森氏症失智症的患者除了出現明顯的動作障礙之外，也常出現憂鬱症、知覺障礙及幻覺等各式精神症狀。常見的幻覺型態有：

1. 輕微型幻覺或錯覺，25.5%：知覺到有人出現、動物經過或產生幻影錯覺。

2. 具體型視幻覺，22.2%：患者通常會說是「看」到人或東西。 

3. 聽幻覺，9.7%：如果出現幻聽，則聲音內容通常是中性的，不會像思覺失調患者所聽到的威脅性或批評性聲音。

4. 少數患者也可能出現觸覺、嗅覺或味覺等幻覺。

何應瑞指出，患者通常對於幻覺處之泰然，或是怕別人認為他們很瘋狂，所以多數不會主動告訴別人他有幻覺經驗。由此可見巴金森氏症的幻覺盛行率，可能比已知研究中所呈現數還要高很多。

巴金森氏症的視幻覺特徵
1. 栩栩如生的影像：具有色彩的且內容多樣化，通常是出現自己所認識的人、動物、建築物或物體的形象，但是也會有怪異或扭曲的影像。

2. 出現時間以夜間居多：白天或晚上都可能出現視幻覺，但是主要是在夜間或照明較暗的地方出現。

3. 可以區分幻覺和真實：如果出現視幻覺的時候，患者的其他感覺（或感官）是清楚的，那麼通常他們不會害怕，且他們可以洞察幻覺是不真實的。

有少數患者會因為幻覺而出現焦慮或恐懼等偏執的幻覺行為，大多數患者在出現幻覺時依舊保有洞察力（insight），但如果患者出現失智症，則通常對幻覺內容沒有洞察力，並且常因幻覺而出現妄想。

視幻覺是巴金森氏症者最常出現的精神症狀之一，根據資料顯示，巴金森氏症患者出現視幻覺的盛行率約為40%，通常是在患病10年後出現。

患者有這6大特徵，可能出現視幻覺
何應瑞說明，由於巴金森氏症會導致腦部神經系統持續退化，因此有出現幻覺的患者，其認知功能通常較低。年紀大且動作障礙症狀嚴重之患者，發展成失智症的風險是其他患者的10倍，而合併出現失智症的患者其中有70%出現視幻覺，但無失智症狀的患者僅有10%出現視幻覺。可能出現視幻覺之巴金森氏症患者，具有以下徵兆：

• 認知功能較差
• 患病較久
• 白天精神不濟
• 年紀較大
• 運動功能較差
• 憂鬱症狀較嚴重