摘膽不留疤！達文西機器手臂神乎其技

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

現代人飲食西化，膽結石的發生率也不斷攀升，必須將膽囊切除，變成無膽之徒者不在少數。過往的手術傷口大，不僅對身體的傷害大，術後恢復時間長，對愛美的女性更是相當困擾；而隨著醫學科技的精進，目前已可經由達文西機器手臂以單孔微創手術，達到體表無疤的效果，減少病人疼痛與心理恐懼，也縮短重返日常生活的時間。

膽結石初期無症狀　4F為高危險族群

衛生福利部桃園醫院外科微創手術中心主任童恒裕醫師表示，一般來說，膽結石平時並無明顯症狀，所以不易被發現，直到上腹劇痛、消化不良、噁心、嘔吐等症狀出現時，到醫院透過腹部超音波、電腦斷層檢查才會發現是膽結石。而除了高油、高脂等飲食會增加膽結石的風險外，體質或遺傳也是ㄧ大因素。若為女性(Female)、體型豐滿(Fat)、40歲左右(Forty)、曾生育過(Fertile)，此4F皆是膽結石的高危險群。

膽囊切除不影響健康　延誤治療恐致敗血症

不少人對於切除膽囊會心生畏懼，害怕影響器官功能運作，童恒裕醫師說，膽結石患者並不一定要開刀切除膽囊，但若出現腹痛，膽囊有大於1公分的瘜肉，或結石大於3公分，此時就會建議患者進行手術治療，否則將有機會併發急性膽囊炎、腹膜炎、膽囊癌，甚至引發敗血症等；若沒有出現症狀或高齡者、慢性疾病者，則通常會採追蹤觀察的保守治療方式。

童恒裕醫師強調，若經評估有切除膽囊的必要，病人也無需過度擔心，因總膽管會自動取代膽囊功能，除短期可能對高脂食物消化不良外，對於健康及術後的日常生活並不會有影響。但若因害怕而遲遲拒絕接受治療，恐延誤治療的黃金期，增加之後治療的困難度。 

體表無痕不是夢　達文西機器手臂輔助切膽囊免留疤

童恒裕醫師指出，若以傳統腹腔鏡手術切除膽囊，需在患者肚皮上開3到4個洞，再置入腹腔鏡攝影鏡頭及器械操作，不僅會留下多處疤痕，對於部分患者還可能增加蟹足腫發生機率。而達文西機械手臂最大的特色就是能以3D立體的方式將影像放大，讓醫師的視野更清晰，加上其器械相當穩定、靈活，不僅能達到切除、修補和縫合等精細的動作，就算在狹小的空間也活動自如，讓手術能夠更加安全且精準的執行；更重要的是，達文西機械手臂能以單孔的方式，由肚臍進入體內將膽囊取出，讓患者肚皮外觀幾乎看不到疤痕，美觀度大幅提升。雖然須付些額外的費用，但對不少愛美的年輕女性而言，接受度也相對較高。

達文西機器手臂應用範圍廣　病人滿意度高

童恒裕醫師分享，接受達文西微創手術的病人，對手術結果都相當滿意，不僅免去手術的疼痛和不適，恢復期也大幅縮短，病人很快就能恢復正常生活。膽囊切除後，童恒裕醫師強調，術後的飲食並沒有特別的禁忌。但在手術後初期，若食用高油、高脂類的食物，有可能會造成腹脹、腹瀉等情況發生，因此建議手術後短期內還是應以較輕淡的飲食為主。

目前達文西機械手臂除可應用在肝膽手術上，還可治療疝氣、甲狀腺腫及腸胃腫瘤。只要內視鏡可執行的，達文西機械手臂亦可達到更好的治療效果及預後。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39132/