流感高峰又來到‧接種疫苗保護好

文╱李藹芬  採訪諮詢╱木生婦產科診所兒科主治醫師張馨宇

每到10月，流感疫苗開打，無非是為即將來到的流感季節做好預防準備。千萬不要小看流感的威力，萬一不幸併發重症，嚴重時，可是會致命的！值得一提的是，今年公費疫苗接種對象，首度納入家有6個月以下寶寶的父母，提醒符合資格的父母，不要放棄權益，才能避免跟上這討人厭的「流行」！

流行性感冒（簡稱「流感」）的威力究竟有多強？歌手蕭敬騰曾經因罹患A流而發高燒，並在後台昏倒送醫；6月間，一名2歲女童，從確診染上流感到死亡，僅僅4天的時間而已。最近更傳出藝人潘瑋柏因嚴重流感引爆肺炎，住進加護病房1星期。

面對流感高峰季即將來臨，其實每一個人都不應輕忽流感的威力！

最佳預防方式‧接種疫苗

若不想讓流感病毒在身上逞兇鬥狠，最佳的預防方式就是接種疫苗。張馨宇醫師指出，「接種疫苗後，需要兩週讓體內的抗體濃度上升以產生保護力，保護力約可維持4至6個月，提醒高危險群對象能早日接種，面對即將到來的流感高峰期，才能發揮保護力」。

不少人想問：接種疫苗後，就完全不會得流感嗎？她說，「流感疫苗的保護力因年齡或身體狀況而有所差異，平均約可達3至8成。雖然仍有可能得流感，但症狀會比未接種來得輕，也降低成為重症的機會」。根據往年的統計數據可見，得到流感重症的患者，大部分並沒有接種疫苗。

今年的流感疫苗已經於10月1日開打，與往常不一樣的是，公費流感疫苗接種對象擴大了兩類：「6個月內嬰兒之父母」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」，提醒符合資格的對象，不只為了自己的健康，更為了保障小寶貝的健康，請積極接種疫苗。

張馨宇醫師補充，由於6個月以下的嬰兒是流感的高危險群，但是6個月內嬰兒尚不適合接種流感疫苗，必須靠周圍的人做好自保，以避免讓嬰兒被感染。其實6個月內嬰兒最常接觸的對象，除了父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員外，主要照顧者可能是保母或家中的長輩，「若這些人不符合50歲以上享公費接種的資格，為了孩子的健康著想，不妨考慮自費接種」。

另外，孕婦也屬於流感的高危險群，因懷孕時的免疫功能會下降，加上心臟以及呼吸系統的改變，使得流行性感冒的併發症和死亡的發生風險，較一般人來得高；同時，感染流感可能引起早產，而早產所衍生的問題更是令人煩惱，她提醒，「請孕婦做好預防流感的準備，接種流感疫苗，不僅可以保護自己，產生的抗體會透過胎盤傳給胎兒，保護6個月以下的寶寶」。

流感疫苗Q&A

目前國內的流感疫苗有國外進口與本國自製，國外進口又分為「三價」與「四價」，公費疫苗採購的是三價疫苗，四價疫苗則需要自費。每到接種流感疫苗，醫師就常被問到下列問題：

Q1：打進口疫苗比較好？

張馨宇醫師表示，不論是進口或是國產疫苗，「效果無差別」，因所使用的病毒株種類都一致且製程相似，其保護效果一樣，也無安全的疑慮。「不過，不免有家長對國產疫苗的副作用感到疑慮，而會問：什麼時候有進口疫苗？事實上，醫療院所會拿到什麼疫苗無法事先知道，因為都是由疾管署配統一配送」。

Q2：打三價好？還是打四價比較好？

公費接種使用的流感疫苗是三價，包含3種病毒株：A（H3N2）及A（H1N1）和1種B型，四價流感疫苗則涵蓋了2種A型與2種B型株。B型流感大致可分為山形株（Yamagata）與維多利亞株（Victoria），三價的B型是「二選一」，猜對與猜錯的機率各是二分之一，若與實際流行的病毒株不符，就會有B型流感的流行；四價的B型則因「全包」，不用擔心猜錯，保護範圍與效果自然比三價來得大。如果經濟許可，自費施打四價是不錯的選擇。

張馨宇醫師指出，「四價疫苗並未對3歲以下提出使用規範適應症，換言之，3歲以下只能施打三價疫苗」。若是3歲以上，就可選擇接種三價或四價疫苗，她建議，「想自費接種四價疫苗得到多一點保護，但又想省一點錢的家長，若孩子是9歲以下且第一次接種者，必須施打兩劑（相隔一個月），第一劑接種公費的三價疫苗，第二劑再自費施打四價疫苗」。

※原文刊載於2017年11月號《媽媽寶寶雜誌》369期
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