bobo【概論篇】眼睛確認目標‧雙手執行任務

當孩子看到有興趣的玩具，立即往前爬行，接著用手抓住玩具、靠近自己，甚至直接放入口中；這屬於「手眼協調」的表現之一。臺北市私立辛亥非營利幼兒園園長林慧菁表示，顧名思義，「手眼協調」即是指「手功能」和「視知覺」的協調過程。

文／郭盈秀　採訪諮詢／臺北市私立辛亥非營利幼兒園園長林慧菁‧馬偕兒童醫院復健科職能治療師蔡詠如（依內文出現順序）

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馬偕兒童醫院復健科職能治療師蔡詠如說明，想完成「手眼協調」的「過程」，必須能同時發揮「2種角色及其功能」：眼睛「確認目標」，手「執行任務」，並且整個運作的順序與路徑大致如下：眼睛看到某物體→物體相關資訊傳達到大腦→大腦下達指令給手部→手部接近物體→抓取。

由「眼」帶動「手」的能力發展

在嬰幼兒的成長過程中，眼睛能力的發展通常較早於手部能力的發展。簡要說明如下：

眼：追視

5～8個月左右的寶寶，已經擁有較佳的視力狀態，較能看清楚眼前的人物和物體，只是還不具備相關認知，無法理解和判別。林慧菁園長表示，這時候寶寶的「視線」，容易被色彩繽紛、會滾動的物品、移動的人物等等所吸引，進而移動目光，這即是「追視」能力，有助於確認「目標」的位置。

手：肢體粗大動作　手部精細動作

隨著年齡增長，肢體的粗大動作與手部精細操作也會逐漸成熟。寶寶3～6個月大時，開始會出現一些早期的手部動作，包括：觸摸、抓握、拍打、伸直、彎曲、支撐等，此時的動作重點大多是透過不同的感覺經驗來練習「控制」，尚未能順利將動作與眼睛視線所及的事物整合。等到6個月後，寶寶更熟練地運用肢體做出想要的粗細動作，同時追視能力也較好時，慢慢地，兩者會相互搭配得成熟，由眼睛帶動手部，出現「手眼協調」過程。

從生活跡象　初步觀察

孩子的任何動作、行為，幾乎都與「手眼協調」脫離不了關係。對於家長來說，如何初步掌握孩子的手眼協調狀況，格外重要。針對1～6歲的孩子，蔡詠如治療師表示，不妨可先從以下生活跡象來觀察。

以孩子的生活大小事為例（如：拿玩具），整個動作的執行速度、流暢度如何？有沒有時常發生「卡卡」的問題？或跟同齡者相比，總是「特別慢」？

在做某些事情時，是否「過度」仰賴視覺？（如：拿水杯就口喝水。對大小孩來說應是仰賴本體感覺及肢體協調的動作，卻在拿取杯子的整個過程中，眼睛都要時時盯著杯子、或盯著移動中的手，才有辦法準確喝到水杯中的水，如此便可能與其手眼協調能力不佳有關。）

若仍有疑問，可透過發展檢測表進一步了解，如：《兒童健康手冊》、伊甸社會福利基金會等，皆有相關表格可參考，甚至直接至復健科就醫諮詢、檢查較佳。

4歲以上‧可從檢測關注視力

針對未滿7歲的嬰幼兒，衛生福利部國民健康署提供7次的「兒童預防保健服務」及其補助，服務項目即包含眼睛、肢體等相關檢查，能幫助父母了解孩子不同階段的發展概況。

若孩子進了幼兒園，大部分也有機會先在校園內接受簡單的視力觀察與檢查。林慧菁園長以不同年齡的狀況，舉例如下：

‧4歲以下：以觀察為主，看孩子平日閱讀繪本、吃東西、玩玩具等時候的視覺，是否有異常狀況，如無法專注在某處、疑似斜視等等。

‧4歲以上：開始會透過某些檢查，掌握孩子視力狀態，如：E字表（遮單眼）、NTU立體圖檢測（須戴藍紅雙色眼鏡）等等。

※原文刊載於2017年09月號《媽媽寶寶雜誌》367期隨書附贈《bobo小天才》別冊。
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