遠離麻辣、酒精　夏日不再臉紅紅

（商業周刊1385期  整理者黃秀美）

30歲以上　易有酒糟體質

氣溫節節高升，毒辣辣的太陽，曬得皮膚發燙， 許多上班族，更是一曬到太陽，兩頰就開始發紅、敏感， 明明沒曬傷，卻出現皮膚泛紅發熱的不適症狀，該怎麼辦？

夏天一到，整天臉紅紅，尤其是兩頰、鼻頭、額頭特別容易有血管擴張的紅斑，有時還會長出不癢的丘疹，遠遠看，就像是布滿許多發紅的青春痘。有些男性的鼻子會浮腫，出現類似「走山」的現象，一碰到酒精會明顯發紅，常被誤以為是太愛喝酒、天天酗酒，才會有「酒糟鼻」。

酒糟（Rosacea）這種因氣溫升高，而持續發紅發熱的皮膚困擾，好發於30到50歲的青壯年，只要氣溫超過攝氏25度，就很容易發作，讓臉頰整天紅通通、熱燙燙，鼻子上有紅血絲，好像皮膚過敏很嚴重的模樣，常讓當事人困窘不已，很怕被盯著看。

但為什麼「酒糟」這兩個字，聽起來卻又非常陌生呢？主要是因為夏天會讓人皮膚發紅的疾病太多了，有時會被混淆。舉例來說，好發於臉上T字部位的脂漏性皮膚炎，雖然冬天比較嚴重，但若情緒壓力大，還是會讓眉間有發紅、脫屑的症狀，常容易混淆，有時也會同時發生。酒糟，與家族遺傳、曝曬陽光有關。女性常是懷孕過後，就一直有酒糟的困擾，會比較介意；也有不少患者是在長完青春痘，發炎過後的血管增生，讓皮膚紅紅的。

為什麼天熱臉泛紅，很難擺脫？跟青春痘、更年期的熱潮紅，怎麼分辨？本週由專攻皮膚診治的胡倩婷醫師，分享「夏日不再臉紅紅」的關鍵之道。

誘發臉紅病因多　確認部位、症狀，以免誤判

許多中年女性，一發現自己只要氣溫升高，臉就潮紅不止，往往會擔心是不是更年期來了，或是對紫外線過敏。基本上，若是荷爾蒙失調引起的熱潮紅，月經週期也會不穩定；如果是對陽光過敏的日光性皮膚炎，則不只臉發紅，連身體的皮膚曬到太陽都會紅腫，不像酒糟只有臉會出現紅腫，可依此做初步的鑑別診斷。

陽光毒辣、氣溫悶熱會讓酒糟患者的臉部血管擴張，臉頰紅通通。如果合併有丘疹的酒糟，常被誤為是青春痘，但青春痘的丘疹比較容易化膿。而脂漏性皮膚炎，易發生在頭皮、臉部T字部位等皮脂腺豐富的位置，除了紅，還會脫屑，以及明顯的頭皮屑。倘若是又紅又有丘疹，卻沒有化膿、脫屑，比較高的可能性，還是酒糟。嚴重的，還可能出現角膜炎、結膜炎、眼瞼發炎的眼睛發紅不適。

為什麼分辨臉部發紅的成因，如此重要？主要原因是酒糟若被誤認是其他皮膚疾病，如：脂漏性皮膚炎、青春痘，有可能會因誤用到外用的類固醇、A酸，而讓病情加重。而且有酒糟體質時，正確的生活保養，就變得異常重要，才能有效降低天熱時鎮日臉紅，對日常人際交往造成負面影響。

有酒糟更要會防曬　隨時遮陽，用冷水洗臉降溫

一旦酒糟發作，一紅就是一整天，有時延續到晚上，臉還是紅到像煮熟的蝦子。即便不像曬傷那麼容易有脫皮、疼痛、灼熱感的不適，但不尋常的持續臉紅水腫，也挺尷尬的。當出現明顯的酒糟鼻，更可能被誤認是酒鬼。但其實沒有酒糟體質，喝再多酒，也不會有酒糟鼻；有酒糟體質，沾到一點酒精，鼻子就會發紅。

知道自己酒糟體質時，就要特別留意生活中的氣溫控制，天熱時，別在外面「趴趴走」。平時的防曬，一定要徹底，防曬係數至少要用SPF 30以上，可使用含氧化鋅（zinc oxide）的物理性防曬品，出門前30分鐘，就要先塗抹，並適時補擦，搭配陽傘或帽子，避免陽光直曬到臉部。

若臉發紅得厲害，可用冷水潑潑臉降溫，或以冷的面膜、毛巾冷敷，讓擴張的血管收縮，降低局部的發紅水腫。洗臉，不要使用含去角質功能的磨砂類洗顏劑、潔面布，動作要輕柔，建議用冷水，避免用溫熱水，不宜泡溫泉、烤三溫暖、用太熱的水淋浴；也要避免在太熱的環境中運動，運動後，可用冷水洗臉或冷敷臉部來降溫。

血管擴張不會消褪　雷射可去除，飲食別含酒精

臉部的血管，一旦擴張、發炎，就不容易消失不見，在藥物治療上，除了以抗生素控制血管發炎外，使用保養品時，不太建議用刺激性較強的A酸產品，可改用濃度7％到25％的左旋維他命C，以減少血管發炎，只要耐心使用3到6個月，對於酒糟的病情，會有改善。此外，也可施打染料雷射來收縮血管，治療血管擴張，打完不會有傷口，術後要多留意保濕跟防曬；每個月打一次，連續施打三次，可有不錯的改善效果，但要注意避免使用淨膚雷射，以免再引起皮膚過度刺激。

在飲食方面，只要是麻辣、溫度很熱的湯品，或者含酒精的食品或飲品，都會誘發血管擴張，讓臉泛紅。連低酒精含量的啤酒，也不建議喝。而抽菸會讓血管變脆弱，紅得更厲害，應避免。此外，腸胃道的胃幽門桿菌感染，也有可能引起皮膚發紅，若有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的疾病史，須尋求胃腸科醫師的協助，進行消化性潰瘍的積極治療。

【延伸閱讀】避免夏天臉紅3要訣

夏季高溫、悶熱，對臉部容易泛紅的人來說，是很困擾的季節。除了以染料雷射治療，做好日常保養，少進廚房、溫泉等高溫場所，更是避免臉潮紅的重要對策。

1）避免在日正當中時出門，擦高防曬係數防曬品，以及撐傘、戴帽子很必要。
2）臉發紅得厲害，可潑冷水、用面膜、毛巾冷敷，降低不適感。
3）避免用含A酸的外用品，使用含左旋維他命C的保養品，可改善。

小檔案＿值班醫師　胡倩婷
經歷：台灣皮膚科醫學會兩岸事務委員會副主任、中華民國醫用雷射光電學會理事
現職：桃園長庚紀念醫院皮膚科主任暨美容醫學中心副主任、台塑生醫醫學美容研發顧問
專長：酒糟及青春痘治療、痘疤黑斑雷射治療、微整形注射