3大徵狀‧小心產後憂鬱上身

文╱黃鈺倫

採訪諮詢╱亞東紀念醫院精神科醫師江惠綾

寶寶的到來，打破了原有的兩人生活，新手爸媽得在手忙腳亂裡逐漸習慣，同時更要面對來自四面八方的精神壓力。

產後憂鬱原因

一般而言，產後憂鬱的高危險群為曾罹患憂鬱症或有其他精神疾病者，還有生活中有重大壓力事件、家庭支持度不佳等原因，以及孕期即有焦慮或情緒低落狀況的媽咪，尤其在產後身心狀況改變的情形下，更提高產後憂鬱的風險。

生理因素

媽咪在產後會因荷爾蒙變化，造成開始出現類似經前症候群情緒不穩的狀況。另外，生產後傷口不適，再加上需日以繼夜地照顧新生兒，使得媽咪睡眠不足、身體疲累，這些情形都會令新手媽咪倍感挫折。

心理因素

產後迎接孩子的第一天起，內心充滿繁雜的情緒，例如：該如何照顧孩子、自己能不能成為好媽媽等。而若是孕前對體態要求甚高的媽咪，面對產後身材改變的困擾與夫妻間相處的變化，都讓媽咪產生巨大的精神壓力。

產後憂鬱症狀

江惠綾醫師建議，媽咪可以觀察自己在產後與懷孕期、孕前的情緒改變，了解自己的身心狀況，也可以做「愛丁堡產後憂鬱量表」，以了解自己是否有產後憂鬱症，以下為產後憂鬱症常見徵狀：

1.情緒差

在產後出現心情低落、情緒不穩，對任何事情都興趣缺缺、覺得自己做什麼都無法完成、沒辦法將孩子照顧好，或者沒來由地流淚等狀況。

2.失眠

媽咪在產後常面臨到新生兒半夜哭鬧不睡覺的問題，造成媽咪睡眠品質低下，但是倘若媽咪在可以休息的時間內卻仍失眠、或者過度嗜睡，抑或是身心疲累、失去活力等，都很有可能為產後憂鬱的徵兆。

3.食欲改變

面對滿桌子的菜餚卻毫無食欲，或者因壓力過大而導致暴飲暴食，以及體重急速下降等狀況，皆是可能為產後憂鬱的指標。

治療產後憂鬱症

治療產後憂鬱症可合併藥物治療與心理治療，江惠綾醫師叮嚀，媽咪應先將自己照顧好，唯有調整好自己的狀態，才能給寶寶完善的照顧。

1.藥物治療

一般而言，治療產後憂鬱的藥品為抗憂鬱劑，有助於提升情緒，但倘若產後憂鬱還伴隨嚴重焦慮的症狀，會適度開立抗焦慮劑幫助媽咪。此外，若是哺餵母乳的媽咪，部分藥物可能進入母乳，為了審慎起見，可進一步與醫師討論，以確保安全。

2.心理治療

心態調整和家人支持是改善產後憂鬱很重要的部分，尤其憂鬱狀況較嚴重的媽咪，焦慮、沮喪的情緒，可能連帶影響身旁的伴侶，若身邊的人不知如何給媽咪心理上的支持，建議夫妻兩人一起接受心理治療，共同努力。

3.情緒調適

江惠綾醫師表示，媽咪的心情調適最重要，建議避免將照顧孩子這件事全部攬在自己身上，可適時請求家人幫忙，或者分擔其他家務事。另外，也可藉由長輩幫忙照顧孩子之餘，從事能令自己放鬆的活動，幫助紓壓，例如：運動、聽音樂、出遊等。

4.傾聽訴苦

學會將內心的困難及鬱悶與家人、朋友分享。此外，江惠綾醫師表示，男性通常不會主動求助於他人，慣於壓抑自己的情緒，又須體恤妻子產後脾氣易怒，也常會導致自己情緒低落，因此，建議夫妻可多安排獨處的時間，一同分享育兒碰到的問題、互相關心彼此情緒。

5.規律的生活作息

注重體態的媽咪在產後可能會減少飲食量，希望恢復孕前的苗條身材，然而，醫師建議應攝取充足飲食，才能提供足夠的能量哺餵母乳及照顧孩子。另外，也應利用白天或孩子睡著後，休息片刻，避免過度疲勞、睡眠不足的問題。

※原文刊載於2017年12月號《媽媽寶寶雜誌》370期。

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