教養方程式　幫助孩子發展正確認識感覺統合

文／車先蕙臨床心理師

感覺統合（sensory integration）對現代家長來說，應該是相當熟悉的名詞了！然而大部分的家長，對於感覺統合真正的意涵卻一知半解。有些家長誤以為感覺統合失調的孩童就是過動兒，或以為感覺統合是在教導兒童做運動。這些觀念都沒有完全掌握感覺統合這個概念，僅是摸著邊際的看法。

認識感覺統合的概念

感覺統合這個名詞是由美國的職能治療師，同時也是教育心理學家安娜•珍•愛耶（Anna Jean Ayres）於1972年所提出。她認為我們的大腦會統整來自感官（視、聽、嗅、味、觸）的各種訊息，將這些不同的感官訊息統整起來，我們就可以有效地運用身體，來展現生活必需的各種行為。例如我們要伸手拿果汁來喝，大腦相對會聚集的感官訊息就包含了「視覺」（看到裝果汁的杯子）、「嗅覺」（聞到果汁的香氣）、「觸覺」（伸手去拿杯子）、還有「味覺」（品嚐果汁的口感）。因此生活中的各項事務，舉凡做某個動作、學習技能、調節情緒和行為等，都需要靠「感覺統合」來達成。

腦幹的發展是幼兒大腦發展後續階段的關鍵因素，與腦幹發展有重大關聯的前庭覺和本體覺，當然也是大腦感覺統合的重要部分。前庭覺跟大腦偵測頭部和身體的角度、移動速度和方向有關，也是平衡感最主要的偵測器。前庭覺也跟專注力、警覺度、情緒和睡眠有關。而本體覺就是我們可以感知自己的身體動作、閉上眼睛也能知道自己的手、腳、軀幹的方位，因此是對身體姿勢感知的重要能力。所以，本體覺也影響著一個人的動作控制調節與衝動控制能力。

感覺統合失調

大部分人在發展正常的情況下，感覺統合的運作是相當良好的。但是，少部分的人，因為大腦神經發展出了問題，而無法表現出適當的行為，出現學習上的困難，或是動作表現不協調，這些情況可能就是感覺統合失調所導致的。常見的感覺統合失調表現有：走路不穩常常跌倒；做表情時臉部肌肉不協調；沒辦法踢球或丟接球；不專心、注意力分散；害怕旋轉、容易暈車；對某些材質的衣服過敏；學習障礙、語言發展不佳等。這些症狀有可能需要「感覺統合治療」的介入，來幫助幼兒神經發展臻於完整。

如果想要了解孩子是否有感覺統合失調的問題，需要求助於專業的醫療人員才行，不可隨意自行斷定。在台灣，感覺統合評估的主要專業人員包含復健科醫師、職能治療師、臨床心理師等。感覺統合評估的類別有：

1）　觸覺。

2）　聽覺。

3）　前庭覺。

4）　本體覺。

5）　活動量與注意力。

6）　情緒與社交。

感覺統合治療

一、治療的必要性

如果孩子出現下面的行為，可能需要接受感覺統合治療。

1）　對感官刺激過於敏感或遲鈍。

2）　身體知覺不佳或視覺動作不協調。

3）　視知覺/聽知覺有問題。

4）　動作組織或計劃能力不好。

5）　學習力不佳，組織能力不好。

6）　害怕離地或恐懼高處。

7）　動靜皆不宜。

8）　低自尊，沒自信。

二、家長的角色

在感覺統合訓練或治療中，最重要的其實是家長回到家裡還能持續地幫助孩子，依據醫療人員所計畫與教導的活動，持續給孩子刺激和練習。配合訓練與治療計畫的實施，才能提高孩子感覺統合治療效果，因此家長的角色非常關鍵。

幫助孩子發展良好的感覺統合能力

並非每個孩子都可能會出現感覺統合問題。然而，有幼小孩子的家長們所關心的，就是如何幫助自己的寶貝發展出良好的感覺統合能力！以下是幾個在家中常見的感覺統合症狀，但是家長自己就可以處理的方法：

（一）　動作協調度訓練／

對於一般正常發育的孩子來說，只要有足夠的運動，就可以讓大腦神經發育得很好。所以常常讓孩子玩、動動身體、做不同的活動，即可促進孩子的動作協調品質。家長也可以讓孩子在一天當中去從事不同的肢體活動，如：打球、唱跳等。

（二）　觸覺刺激／

有些孩子對於特定材質的衣服會出現過於敏感的現象，或是對衣服上的商標織布出現較為敏感的反應。此時家長不要過於擔憂，只要先讓孩子適應一下或剪掉標籤就行了。平時也可以多選用不同材質的衣物，讓孩子觸覺適應。穿用之前需要先在孩子的手、腳、身體等部位輕擦，讓他們熟悉觸感，之後再讓他們穿用。有些孩子不喜歡被碰觸，可以用這種方式來降低觸覺敏感度。最後，適度的身體按摩，除了讓孩子產生被觸摸的好感外，也可促進親子關係。

（三）　暈車的處理／

有些幼兒容易暈車，甚至嬰兒也會有因為暈車而不斷哭鬧的情形。暈車對孩子來說很不舒服，但是他們可能無法表達，所以常會哭鬧。不了解的家長，就會抱起孩子左右搖晃來安撫他們，孰知這樣的做法只會讓孩子更痛苦，哭鬧得更厲害！建議家長可以將車子左右兩邊的光線稍微遮擋，勿搖晃嬰幼兒，儘量平穩開車。若幼童暈車，可以讓他們坐在後座中間的位置，以便看到前方，然後讓他們可以吸吮或咬東西吃，並放些輕鬆的音樂來轉移注意力。

（四）　退縮、情緒不安的處理／

可以多帶孩子出去接觸不同的人、不同的環境，然後試著鼓勵孩子動作，接近遊戲器具或他人。此時記住不要用強迫的方式拉著孩子去接觸這些物體或人物，以避免產生嫌惡感。如果孩子還是沒有辦法做出動作，家長可以試著讓孩子雙腳著地，然後用手輕拉前後搖，動作要慢，之後再讓他們去接近新事物。平時可以多玩扮家家酒，讓孩子有心理演練的機會。

結語

感覺統合能力是我們維繫生存非常重要的能力，也是大腦神經發展的指標。促進感覺統合發展，可以讓孩子活動力好，腦袋聰明，也能具有自信，發揮良好的學習力，管理好自己的情緒。家長們如果發現自己的孩子出現動作困難、注意力問題或學習障礙，要儘早求助專業醫療介入，透過早期療育來訓練孩子，提升大腦整合性的發展。

※原文刊載於2016年11月號《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才》別冊。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。