對症下藥！冬季皮膚乾癢靠保養 皮膚乾癬疾病靠醫師介入治療
2021-12-16 健康醫療網／記者賴欣平報導
冬季的來臨對許多人來說，代表著又要開始被皮膚問題糾纏，皮膚乾燥一旦癢起來，可真的是受不了！柳營奇美醫院皮膚科林旻憲主任分享，天冷時節診間最常遇到的就是「缺脂性皮膚炎」，又稱「冬季濕疹」，症狀輕微時會皮膚乾癢、形成少量皮屑，嚴重時則會伴隨紅腫、刺痛現象。針對冬季濕疹造成的不適，民眾可藉由調整日常生活習慣來改善，但若是自體免疫疾病失調造成的皮膚疾病，如乾癬，皮膚表面的乾燥皮屑與冬季溼疹有相似不容易區分之處，此時除了要做好皮膚日常照護，也需及時尋求醫師協助。
冬季溼疹是什麼？ 與乾癬大不相同
林旻憲主任表示，門診中常遇到冬季濕疹患者詢問：「林醫師你說我的皮膚太乾燥所以出現冬季溼疹，那為什麼不是出現乾癬呢？」他對此解釋，冬季濕疹起因為皮膚表層無法產生足量的保護性油膜來鎖住水分，因此患者每到冬季天氣乾冷時，皮膚水分容易流失，於四肢、小腿前側、關節周遭、腰側會出現皮膚乾癢、紅腫甚至刺痛的現象，尤其好發於年長者、長期皮膚狀況不佳例如異位性皮膚炎、肝功能不佳或是長期洗腎的患者。
而乾癬由於是自體免疫失調造成之慢性發炎疾病，在本質上與冬季濕疹不同，若民眾皮膚出現明顯紅色斑塊以及白色皮屑，且發疹位置出現在耳後、頭皮、額頭等容易出油部位，那麼冬季濕疹的機率較低，需儘速至醫院進一步檢查是否為免疫疾病引起的乾癬，由醫師協助診斷及治療。
乾癬共病多 藥物治療外也需患者做好日常照護
乾癬不只會影響到皮膚，約有3成患者同時會引發乾癬性關節炎，乾癬患者也比一般人更容易有代謝症候群、三高疾病、心血管、腦血管問題、眼睛發炎或是發炎性腸道疾病。林旻憲主任說明，乾癬治療多以皮膚嚴重程度、有無併發症來進行規劃，皮膚病灶多以外用藥膏、紫外線光療、或口服免疫抑制劑來協助改善，但若為中、重度的乾癬患者，目前醫界公認生物製劑的療效較為突出。
另外，林旻憲主任也強調，乾癬患者除了規律以藥物治療之外，維持健康的體重、避免菸酒以及建立規律的作息對乾癬的治療也有幫助。
改善冬季皮膚問題 請注意日常五大項
要如何從日常生活中改善皮膚狀況？林旻憲主任提醒：
（1）洗澡時控制水溫：熱水會破壞皮膚的油性保護膜，使皮膚無法鎖住足夠的水分，除了水溫不要過熱之外，縮短洗澡時間也有幫助。
（2）減少沐浴乳或肥皂的使用頻率：針對身上特別乾癢的部位，可用清水取代清潔用品。
（3）多使用乳液：乳液可以協助在皮膚上形成保護膜，進而鎖住水分達到保濕效果，且沒有使用次數上的限制及顧慮，洗完澡立刻使用的保濕效果最好。
（4）皮膚癢勿用指甲抓，以輕拍方式或冰敷紓解癢感：若用力搔抓可能產生傷口，導致組織液滲出，增加感染風險。
（5）避免使用涼感藥膏或藥水：擦在皮膚上會覺得涼涼的擦劑雖可暫時止癢，但使用後會讓皮膚更加乾燥，過度使用反而會有反效果。
冬天窩在家不出門對皮膚好？ 醫：小心皮膚更乾燥
對於喜歡進行戶外活動，或打籃球、高爾夫球等球類運動，卻皮膚敏感的族群，有必要因爲天氣乾冷，擔心會惡化原本的皮膚問題就取消活動嗎？
對此，林旻憲主任回應，當外界環境溫度較皮膚高或是濕度較皮膚低時，會讓水分更容易發散至空氣中，因此民眾長期待在暖氣房、被窩內或頻繁使用暖暖包，也可能使皮膚問題惡化，若因擔心皮膚問題惡化就整天待在家不出門，賠了心情也沒了健康。林旻憲主任說，只要出門前勤擦乳液，運動後盥洗時注意水溫與保濕，冬季多接觸大自然、多進行戶外運動也沒問題。
