乾癬共病多！　控好病情不再身陷「癬」關

2020-03-17  健康醫療網／記者田柏升報導

紅斑與白屑是許多人對乾癬的第一印象，不過乾癬並不只是單純的皮膚病，當心共病找上門。乾癬是因為自體免疫系統異常引發的全身性發炎疾病，約有一到三成病患會合併乾癬性關節炎，尤其要特別小心其他共病。嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科陳俊銘主任指出，乾癬及乾癬性關節炎的病人比較容易合併發生代謝症候群、高血壓、高血脂、高血糖、慢性腎病變或是慢性肝臟發炎，甚至在情緒方面，容易罹患憂鬱症或焦慮症，出現心臟病或腦中風的機會也會大幅提高。

改善皮膚及關節狀況　有助預防共病
乾癬及乾癬性關節炎的病患比常人更需要好好監測三高數據，及早開始預防共病。國外研究發現，控制好皮膚及關節炎狀況，能幫助改善共病發生。

陳俊銘主任表示，標準治療會給予適當的抗發炎藥物緩解患者關節腫痛症狀，譬如非類固醇抗發炎藥物，而回歸到疾病本質，由於疾病的主因是自體免疫造成的慢性關節炎，所以還是需要免疫調節藥物去控制免疫功能混亂或過度旺盛的情形。

生物製劑鎖定發炎因子　改善乾癬症狀
值得注意的是，乾癬性關節炎患者一旦發生關節變形就無法回復，所幸，對於接受傳統治療仍無法控制病情的患者，還能採取生物製劑治療。研究發現，生物製劑有機會改善大面積皮膚乾癬，也能抑制關節損傷。

陳俊銘主任說，以往有一部分病人在接受傳統治療後，仍無法觀察到關節腫痛或皮膚病灶的改善，此時，醫師就會評估患者病況，給予生物製劑進行治療。乾癬或乾癬性關節炎之所以會發生，發現跟腫瘤壞死因子、第17型細胞激素（IL－17）、第12/23型細胞激素（IL－12/23）等有關，透過生物製劑阻斷這幾種關鍵的細胞激素的作用，配合醫囑穩定治療有機會可以達到PASI100（乾癬面積及嚴重度指數）、延緩關節嚴重變形的治療目標，進而提升患者的生活品質。

懂336就不危「癬」　控制病情和平共處
醫師呼籲乾癬病人密切留意自身狀況，透過336防禦法則：觀察頭皮、指甲、私密皺褶處3處是否有皮膚病變；關節出現僵硬、腫、痛3大警訊；一定要把握6個月黃金治療期，及早治療病控制病情，與乾癬性關節炎和平共處。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/45407/