30％乾癬患者併發關節炎　恐致變形活動受限

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）舉凡走過或坐過之處都飄下像雪花般的層層皮屑，乾癬患者除了要忍受生理上的紅腫裂痛，及承受心理的負擔外，中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科魏正宗主任表示，乾癬是一種全身性發炎的慢性疾病，大約有30％的乾癬患者會合併出現乾癬關節炎的問題，若不積極治療，恐會導致關節的破壞與變形，嚴重影響生活能力。

乾癬性關節炎V.S.一般關節炎

「乾癬性關節炎與一般關節炎有何不同？」魏主任說明，乾癬性關節炎與一般關節炎的疼痛表現差不多，因此容易被誤診為一般的痛風、關節炎，或是普通的運動傷害。事實上，乾癬性關節炎症狀表現方式就是多處關節或脊椎的腫痛，伴隨著關節晨間僵硬，但若合併皮膚的乾癬問題，就應懷疑是乾癬所導致的關節炎，應立即至風濕免疫科就診。

魏正宗主任解釋，乾癬是一種全身性的自體免疫功能疾病，大約有30％的病患會併發關節炎，臨床上發現好發在二、三十歲的年輕人，男女比率為2比1；此外，有家族遺傳，或僵直性脊椎炎的病患也容易出現。值得注意的是，乾癬不只是外觀或皮膚的疼痛，若不積極治療，恐會造成全身性的併發症，諸如：關節破壞、關節變形、代謝症候群、高尿酸血症等等問題；尤其是關節的破壞或變形，患者連一般的生活能力都可能會受限。

生物製劑治療乾癬性關節炎顯著療效可到7成

「乾癬性關節炎可以痊癒嗎？」魏正宗主任說明，乾癬性關節炎屬於慢性的免疫系統疾病，目前無法根治，必須長期追蹤治療。在治療的選擇上，除了傳統的免疫調節的藥物外，針對傳統口服治療反應不佳的患者，現行還有生物製劑治療。生物製劑就好比是一個導彈，藥劑避開傷害正常細胞，僅針對特殊細胞進行作用，以長效型生物製劑為例，臨床施打療程大約1~2個月，75％以上的患者會有顯著改善，比起過去單用外用藥膏或口服藥物的3~5成，生物製劑有效率可達到8、9成。

病情符合規定　則可申請健保給付

目前健保給付治療乾癬性關節炎的生物製劑有三種，從每週施打兩次的短效型，到每月施打一次的長效型，病友們只要符合給付規範，都可申請使用。魏主任表示，若沒有符合給付規範，患者仍然可以自費治療。魏主任同時呼籲患者，若發現有乾癬合併關節炎的症狀，應立即就診，避免加重病情影響自身生活能力。