雷射除斑後　還會色素沉澱嗎？

您也有考慮使用電射去除黑斑困嗎？目前醫學上可用來除斑的色素性雷射包括Q開關紅寶石(Q-switch Ruby Laser)、釹-雅各(Q-switch Nd-YAG Laser)、亞歷山大（紫翠玉）(Q-switch Alexandrite Laser)雷射等，臨床上利用各種雷射的特定波長來照射破壞色素病灶達到治療效果。

為恭紀念醫院皮膚科賴義傑醫師表示，常見的黑斑有以下幾種，對雷射的反應也都不同，而且有些黑斑適合用雷射治療，有些卻對雷射反應不佳。想要接受雷射除斑前，必須先知道自己的黑斑是哪一種，適不適合以雷射處理。

1.表皮性色素病灶：如雀斑、曬斑，以波長532nm釹-雅各雷射治療效果佳，治療後應持續防曬，以避免復發。

2.真皮性色素病灶：如顴骨母斑、太田母斑、以Q開關紅寶石或亞力山大雷射治療效果佳，治療顴骨母斑，平均治療二至四次，間隔約二至六個月，視病人膚質及復原狀況而定，但是在治療初期會有一、二個月的色素沉澱期，反而會比治療前更黑，必須耐心等待色素消退次；而太田母斑需治療三次以上，間隔約六至十二個月。

3.肝斑：是東方女性最常見的色素斑，原因不明，依皮膚病理色素存在位置，可分為表皮性、真皮性及混合性黑斑三種。可以色素性雷射治療，但容易復發，因此正統方式仍以退斑藥物治療為原則。

4.發炎後色素沉著：分布於表皮或上真皮層，會隨時間消失，例如青春痘留下的色素斑，或小時候很多人小腿上的紅豆冰等。根據統計，臉上的色素沉著大部分在三至六個月內會退去，90%一年會消失，如果配合防曬與外用退斑膏，可以縮短色素沉著時間，雷射治療目前仍有爭議論。

賴義傑醫師指出，雷射之後要注意以下幾點皮膚變化與護理：

‧痂皮期：約5至7天痂皮會脫落，由於並無傷口，因此可以正常清洗上妝，此期可以擦些油性軟膏加速痂皮脫落。
‧紅斑期：約1至4週視雷射種類及治療深度而定，但仍需避免塗抹刺激物質，加強防曬，以物理性為主，為避免色素沉澱。
‧色素沉著期：約1至6個月，並非每個病人都會進入色素沉澱期，發生比率依雷射種類、能量、治療病灶、術後護理及個人膚質而有顯著的差異，一般而言治療雀斑約10至20%、曬斑約50%左右、顴骨斑約70至80%、肝斑約90%

醫師必須針對每個人的情況加解釋並耐心治療，治療仍以退斑膏、A酸、防曬為主，事實上這只是暫時性的，只要耐心擦藥便能渡過。