罹患乾癬紅皮症　積極治療遠離危「癬」

2019-08-08  健康醫療網／記者林怡亭報導

一名年約50歲的中壯年男性，罹患乾癬已超過30年之久，過去都以類固醇塗抹患部為主要的治療方式。但長期使用類固醇，卻干擾、抑制腦下垂體分泌腎上腺皮質激素，混亂荷爾蒙分泌。之後雖併發乾癬性關節炎，也只能靠消炎藥緩解疼痛症狀，長期治療效果不彰。最後竟還引發難纏的乾癬紅皮症，需反覆住院治療，幾乎無法出門工作，更無生活品質，導致生活陷入「癬」境。

乾癬紅皮症難纏！ 嚴重恐引發關節變形

花蓮慈濟醫院皮膚科主任林子凱醫師指出，台灣乾癬患者約10萬人，發生率雖比國外低，但民眾常輕信網路偏方或中醫治療，就診時多半已併發其他疾病，出現關節變形而影響行動力及生活品質。

林子凱醫師補充，乾癬好發於20-30歲、50-60歲兩大族群，且以男性居多，門診常見情況穩定的尋常性乾癬，症狀為皮膚有紅斑塊、且有脫屑情形，範圍除四肢外，也多見於頭皮或皮膚皺摺處，因此容易與濕疹或脂漏性皮膚炎混淆。

｢難纏的膿皰型乾癬，若未及時處理可能導致與上述病患相同的乾癬紅皮症，常會畏寒或發熱，且皮膚病灶面積大、會刺痛且不斷掉屑，經常要反覆住院治療。」林子凱主任說，病患不只皮膚狀況嚴重，甚至出現不可逆的關節變形後果，也容易引發三高等其他代謝性疾病。

新一代生物製劑 可大幅提升生活品質

不過，林子凱主任表示，｢現在治療乾癬的武器進步，症狀輕微者可用藥物塗抹控制，對大範圍的皮膚症狀，也可採取照光治療，更嚴重且無法配合照光的病患，可考慮搭配口服藥物，大幅降低後續可能產生的併發症。」

針對口服藥物，傳統藥物以調節免疫作用為主，較無專一性，需定時追蹤藥物副作用，且可能影響肝腎功能。「近年陸續有針對乾癬特殊致病機轉所研發的新藥問世，屬於免疫生物製劑，可提升乾癬的治療效果，可說是目前最好的治療方式之一。」林主任表示，上述年約50歲的病患案例，近期在使用新一代生物製劑後，不但乾癬皮膚症狀已獲得控制，且已願意走出戶外，生活品質有很大進步。

戒菸酒、少壓力 網路偏方莫輕信

林子凱主任提醒，菸酒是造成乾癬惡化的因子，一定要少接觸，而壓力、氣候變化等也可能導致乾癬反覆發作，須懂得心理調適，減少壓力源產生。重要的是，有些藥物會令乾癬惡化，若就醫其他科別時，也要記得特別提醒醫師。

此外，網路上流傳許多治療乾癬的民間偏方，這些偏方不只會讓皮膚症狀得不到改善，還有惡化可能，不可輕信。林主任強調，｢一旦皮膚上有反覆出現的疹子，且可能存在於固定位置，都不是普通的濕疹，有必要找醫師進一步評估，只有及早治療，才能避免日後併發症。」

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