破水．落紅．陣痛，出現這「3大產兆」代表即將臨盆？

文／郭盈秀

採訪諮詢／新莊天給婦產科診所主治醫師周佳謙

隨著預產期的到來，在孕婦身上發生產兆的機率也愈來愈高。然而，對於初次生產的準媽媽來說，又該如何得知產兆的特徵及出現時間點呢？

產兆，指的就是「生產前的徵兆」，發生在懷孕後期到開始分娩的這段期間。產兆猶如指標般，提醒孕婦「寶寶即將出生」，以便於孕婦、家人及醫護人員等趕快做好相關準備。

新莊天給婦產科診所主治醫師周佳謙說明，常見的產兆包含破水、落紅和陣痛（腰酸、規則宮縮），沒有一定的出現順序；而一般健康且計畫自然生產的孕婦，原先處於穩定的懷孕狀態，只有等到產兆的出現，才會進展到分娩階段。

產兆1：破水

對於身處在子宮內的胎兒來說，羊水和外層的胎膜是重要的保護屏障，在正常狀況下，如果胎膜破裂、羊水流出而演變成「破水」，即是指胎兒已經發育成熟，將要出生的狀況。然而，這同時也代表胎兒失去了保護膜，身處在高風險狀態中。

產兆2：落紅

周佳謙醫師表示，懷孕期間，接近子宮頸口的內側會產生一種「黏液栓子」的分泌物，主要目的在於阻擋外來細菌進入子宮。當子宮開始收縮時，子宮頸會擴張、變軟而薄化，使裡面的黏液栓子排出；此種分泌物為透明黏性的液體狀態，有時會帶點血絲，即成為「落紅」的現象。

產兆3：陣痛

陣痛來自於子宮收縮，而且必須是「規則陣痛」，才能讓子宮壁和子宮頸變薄、子宮頸口擴張，進而使胎頭下降，邁入生產過程。

小心！異常的產兆

如果產兆的狀況「不尋常」，則需特別小心，更要立即就醫，以免危害母體和胎兒的性命。

破水過久‧母胎易感染

有時候，破水的跡象不是很明顯，或孕婦的警覺性不夠，都可能讓破水的情形持續發生而不自知。從破水開始，母胎即陷入感染風險中，而且時間拖得愈長，風險愈大。

落紅過多‧胎盤問題大

正常來說，落紅僅會有些許血絲。然而，如果明顯有出血狀況，甚至出血量多到比自身第2天的月經量還多，代表母體或胎兒有風險，勢必得馬上就醫檢查。

陣痛嚴重‧擔心大失血

雖然規則陣痛令孕婦不適，但仍可透過轉移注意力、按摩或生產球運動等方式，舒緩疼痛程度。然而，如果孕婦感覺到下腹部像充飽氣體的籃球一樣特別緊繃，且極度疼痛到無法緩解，則要小心是否有「胎盤早期剝離」的可能；若有，同時還可能出現大出血，甚至可能引發母體凝血功能的異常。

※原文刊載於2018年7月號《媽媽寶寶》377期。

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