什麼病瘦掉半個人　還得當心皮膚關節慢「炎」

2019-08-30  健康醫療網／記者曾正豪報導

一名年約30歲男子，最近反覆性腹瀉、腹部脹痛，體重無故減輕，剛開始以為是夏天吃壞肚子或工作壓力導致腸躁症，並未多加留意。近日送貨的工作途中，解便時竟出現血便，令他驚嚇不已，這才認知病況非同小可，趕緊就醫檢查，前後花了幾個月的時間，最後才確診罹患「克隆氏症」，工作生活皆受到影響，前後換了三、四個工作，讓他身心俱疲。

罹患克隆氏症瘦掉半個人 治療後體重從40公斤回升到70公斤

高雄長庚胃腸肝膽科系吳耿良副科系主任表示，許多克隆氏症病患從症狀出現（反覆性腹瀉、腹部脹痛，體重減輕和血便）到確診，平均約需要三到六個月以上的時間。收治的這名病患，為了協助確診，他幾乎每週到門診報到，當時透過影像學檢查、大腸鏡檢查與病理切片，先後排除感染與惡性腫瘤的可能，並先行以藥物測試，症狀雖然改善但效果卻不持續；且腹脹情況反覆發作，並在大腸與膀胱間發現瘻管。

所幸患者經過開刀與使用生物製劑控制發炎情況後，病況逐漸好轉，病患體重從發病時的40多公斤回升至70公斤。目前，這名病患復原情況良好，持續接受治療。

克隆氏症小心影響皮膚、關節、眼睛

除了腸道的症狀外，吳耿良也提醒，克隆氏症的病因不明，但與免疫系統出問題有關。根據台灣健保資料庫統計，像這類發炎性腸道疾病 (潰瘍性結腸炎及克隆氏症)，約有兩成病患合併有皮膚疾病、關節炎與虹膜炎等共病，不應忽視病情，需積極診斷治療。

腸道疾病常見症狀為腹瀉、腹痛及血便，因症狀容易與急性腸道感染及大腸癌混淆，恐延誤就醫治療，吳耿良說明，若是潰瘍性結腸炎或克隆氏症，症狀為慢性反覆發生，可透過進一步檢查來鑑別診斷，如內視鏡、抽血、影像學及病理切片等檢查，現有非侵入性的篩檢方法，透過居家的糞便採檢，也可了解腸道發炎狀況。

避免腸道反覆復發 治療選擇有這些

針對克隆氏症的治療目標，建議應使腸道深層黏膜癒合，避免腸道反覆復發。現行治療選擇包括類固醇、免疫製劑與生物製劑，治療效果則與是否持續用藥、定期追蹤相關。提醒患者「及早發現、定期篩檢、持續治療、避免復發」以確保疾病獲得控制。

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