肥胖問題多‧育齡婦女要保持適當體重

文╱李藹芬　採訪諮詢╱台北美兆診所院長暨中山醫院婦產科主治醫師朱大維

大家都知道肥胖對健康有不良影響，但影響究竟有多大呢？育齡婦女可得花點時間了解，好讓自己為擁有健康人生而努力，並順利孕育健康的下一代！

對於肥胖這件事，很多人都了解不是一件好事，然而真要不讓肥胖上身，卻也沒多少人能夠堅持到底，於是只能任體重計的數字逐漸增加，可是為了擁有健康，真的必須重視肥胖所引發的問題。

肥胖影響健康層面大

台北美兆診所院長暨中山醫院婦產科主治醫師朱大維指出，依據我國「2013〜2014年國民營養健康狀況變遷調查」，成人過重及肥胖盛行率43%，其中男性比率為48.9%、女性比率為38.3%。眾所週知，肥胖是一種常被忽略的慢性疾病，1996年，世界衛生組織（WHO）與美國食品藥物管制局（FDA）已將肥胖列為慢性疾病。

他進一步表示，依據衛生福利部死因統計，「國人10大死因」就有6項與肥胖有關，肥胖對健康的影響不只是造成體能衰退，還因肥胖者較易患高血壓、第二型糖尿病、冠狀動脈疾病、膽囊疾病、惡性疾病（包括子宮內膜癌、乳房癌、大腸癌等）、高血脂症、中風、關節炎和睡眠呼吸中止等疾病，懷孕後，必然會增加罹病率和死亡率，估計孕婦死亡案例中，18%與肥胖有關。朱大維醫師強調，「面對日漸增多的肥胖孕婦，應對肥胖影響健康有更多的認知」。

他說，「從預防醫學的健康管理角度建議，體重控制的標準採以世界衛生組織（WHO）亞太地區之肥胖定義標準為依據，以身體質量指數≧23以上做為參考，以提醒亞洲人體重過重之健康危害」。

肥胖攸關女性好孕與否

由於女性肩負孕育下一代的責任，萬一有肥胖問題，在生育之路上將充滿阻礙，從孕前到產後可能被各式問題所困擾，朱大維醫師指出：

‧肥胖對受孕的影響→不易受孕

‧肥胖對懷孕的影響→易有併發症
包括睡眠困擾、妊娠糖尿病、子癇前症、過期懷孕、血管栓塞等。
‧肥胖對生產的影響→風險增高

包括死產、早產，以及增加剖腹產率、麻醉風險、傷口發炎與產後出血等

‧肥胖對於寶寶的影響→健康問題多

包括：胎兒畸型、胎兒生長和發育、巨嬰與慢性病。

有心減重要注意

減重，相信是很多人的生活目標，一直努力想達成卻又可望而不可及，朱大維醫師建議，有心減重者應有以下認知：

慎選減重方式

坊間不少減重方式，但綜觀成效與兼顧健康，仍以飲食均衡與持續運動雙管齊下，才是保持體重的關鍵，也不用擔心為了快速減重，而有其他疾病或營養不足的風險。

他提醒，有心減重的育齡婦女，更要慎選減重方式，避免影響日後的懷孕與胎兒健康。

體重不是唯一指標

體重計上的數字不是肥胖的唯一指標，朱大維醫師指出，「血糖、血脂肪和體脂肪也是評估肥胖的參考指標，有人雖然體重數字降低，但三酸甘油脂仍然降不下，表示飲食仍有改善空間。建議每一季抽血驗1次指標，掌握相關指標做為協助減重的方式」。

日常生活中除了秤體重外，還有以腰臀比（當女性腰臀比超出、大於等於0.85，易罹患心血管疾病、高血壓、動脈粥狀硬化、糖尿病、高血脂症等慢性病）、體脂率（成年女子超過30%，就達到醫學上所謂的「肥胖」）檢視肥胖與否。

※原文刊載於2018年3月號《媽媽寶寶雜誌》373期。

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