糖尿病患者當心！　罹「新冠肺炎」死亡率高八倍

2020-03-04  健康醫療網／記者李依如報導

新冠肺炎疫情持續蔓延，我國確診第34例病例，因本身有糖尿病病史加上血糖控制不穩定，就診後病況不佳，目前在加護病房進一步觀察。世界衛生組織（WHO）特別針對高風險族群提出防疫警告，針對病毒抵抗力比較脆弱的族群，包含年長者或是糖尿病、心臟病患者，需提高警覺。最新來自中國的數據也顯示，糖尿病患者若罹患新冠肺炎，死亡率為一般患者的八倍。

糖尿病患者染新冠肺炎　高血糖為死亡因子
依照統計至2020年2月11日最新流病數據，中國大陸累計72,314 名新冠肺炎確診者當中，以有心血管共病症的患者死亡率最高10.5％、糖尿病患者次高7.3%，死亡率遠高過沒有其他疾病史的患者0.9%。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長表示：「糖尿病患者一旦感染新冠肺炎，相較於沒有病史的病人，死亡率高達8.11倍！其中很重要的影響因素，在於血糖控制。」

黃建寧指出，2003年SARS疫情，糖尿病患者也被發現具有較高死亡率，而患者血糖高低，普遍被認為是預測疾病預後的一項重要因子。2006年回顧文獻中，研究者發現135名因SARS死亡的病患中，有高達21.5％患者具有糖尿病病史；文獻更指出，這些患者其空腹血糖值（FPG）在治療期間比存活者持續性偏高。顯示糖尿病病史與空腹血糖值是死亡率及致病率的預測因子，同時高血糖可能反映出多重器官病毒感染的嚴重性，並且因SARS而死亡的糖尿病患者，也會有缺氧的高風險。

不間斷用藥治療　才能控制好血糖持續抗疫
中華民國糖尿病衛教學會杜思德理事長表示，診間觀察到有些糖尿病患者因為恐懼疫情，即使面臨藥物用盡也不願意回診拿藥。杜思德說：「在疫情發生後，病人回診數有降低狀況，有患者因為看到疫情報導，不敢出門、深怕受到感染。但其實血糖控制不佳，在感染到病毒後可能增加死亡的風險，糖尿病患者自行停藥，反而讓自己曝露在更高的危險中！」

杜思德舉例，像是他的病人王太太，就擔心疫情一度想要放棄回診，但其實如果血糖控制不佳，不僅讓糖尿病患對於病毒感染的抵抗力較差，長久下來還可能衍生出許多併發症。經過醫病溝通後，王太太了解持續治療在抗疫期間尤其重要，醫師也開立連續處方箋，讓病人可以方便取藥、減少候診時間。

防疫期血糖控制是關鍵　減少疾病感染風險
關於疫情期間的自我保護，兩位理事長共同呼籲，糖尿病患者要持續自我監測血糖，出門記得戴口罩、日常生活勤洗手，可與醫師討論是否考慮接種包含肺炎鏈球菌、流感等相關疫苗，依照醫囑、按時服藥，減少併發症發生。面對來勢洶洶的新冠肺炎，糖尿病患者需要持之以恆遵從醫囑用藥、不間斷地控制血糖，才可以減少疾病感染的死亡風險。

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