糖尿病竟「視網膜病變」他開刀後不控制血糖，一早醒來竟看不見

55歲敏先生因眼睛不適求診，雖尚屬壯年，卻已有長者好發的白內障症狀，安南醫院眼科主任徐聖曜安排視網膜眼底檢查，發現雙眼皆有許多出血點，此情況通常在有糖尿病患者較為常見，但敏先生表示自身無糖尿病，因此醫師再安排抽血檢查，報告中血糖數值超過300，確定為糖尿病所引發的視網膜病變，且已有一段很長時間。

糖尿病引發視網膜病變

徐聖曜指出，類似敏先生這樣病人，不知自身已罹患糖尿病、或者是自知已患糖尿病卻未能謹慎控制血糖，除了會傷害視網膜造成病變，也會加速白內障形成，導致視網膜病變合併白內障視力不良。在安排敏先生接受糖尿病血糖控制療程，再輔以眼科視網膜雷射治療，進而再施予白內障手術，術後視力改善，糖尿病也獲得良好控制，飯後血糖都沒有超過200。

然而敏先生在治療痊癒後，就未再回診追蹤，卻在1年多後某天再度現身眼科門診，表示一早起床後眼睛突然看不到。經檢查後發現，其眼睛有玻璃體出血情形，視力因被血塊遮住，故眼前一片陰暗視力模糊。

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開刀後若血糖控制不佳，視網膜病變將復發

徐聖曜指出，很明顯是糖尿病視網膜病變再度復發，敏先生也坦承這1年多並未再做血糖控制，抽血檢查後發現，此次血糖值比上次還高，已超過500。因此緊急施行玻璃體出血的血塊清除手術及血糖控制，清除血塊後檢查視網膜中心區域黃斑部，所幸發現黃斑部並沒有在此次糖尿病視網膜病變復發合併玻璃體出血的情形下而受到傷害。術後敏先生說這次真的要好好認真持續做好血糖控制工作了，萬一失明，人生就真的黑了。

徐聖曜提醒，糖尿病患者需按時服藥，切勿自行中斷，三餐時間盡量規律，如此可避免血糖因延後用餐而忽高忽低。此外，也要定時紀錄飯前飯後血糖值，以便能即時知悉自身血糖值最新狀況，而定期檢查眼睛則是預防視網膜病變的最重要關鍵所在，有追蹤就能發現異狀早處理，建議至少每半年接受一次眼部檢查為宜。

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