56歲張先生是一名企業主管，因工作需要經常應酬，長期面臨高壓工作環境，加上飲食不規律，使得他在40歲時就被診斷得了第2型糖尿病，雖然這10幾年間持續在內科接受血糖控制治療，但是血糖仍然控制不佳，近幾個月來逐漸感覺到雙眼視力變得模糊，尤其在夜間開車時畏光情況特別明顯，有時甚至無法看清路面，覺得非常困擾。
#白內障
「老花眼」是指上了年紀的人，產生近距離閱讀或工作困難的情況，這是人體機能老化的一種現象，不過近年卻有年輕化的趨勢。《優活健康網》特摘中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山所撰此文，分享老花眼形成原因、症狀，並分享老花眼的護眼方法，最好配戴眼鏡才能改善症狀。
白內障是常見的眼疾，研究指出吃素能預防白內障。佛教慈濟醫療財團法人執行長林俊龍，帶領團隊從2005年建立「素食營養世代研究資料庫」，進行素食與基因及疾病生成之間的關聯性，透過科學證實素食有助身心靈健康及保護自然生態。他也於《這樣吃素最健康》一書中，邀請台灣慈濟各院12位素食醫師的見證，分享素食營養攝取重點，幫助讀者建立正確茹素觀念。以下為原書摘文：
眼睛是人體中非常重要的感覺器官，如果眼睛或視覺系統出現問題，我們與外界的接觸便會受到限制或影響。《優活健康網》特摘此篇，由中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山分享「光害對眼睛的影響」，並說明眼睛的保健方法，若睡前如需看手機，建議還是要打開室內的燈光。
白內障術後視力驟降，恐是水晶體脫位！一名65歲的高階主管，右眼視力常常起起伏伏，一下清楚一下模楜，檢查後發現10年前於日本開過白內障手術，術後恢復良好，但後來支撐人工水晶體的懸韌帶鬆脫，看東西會隨著人工水晶體的晃動而視力不穩定，右眼最佳矯正視力僅剩0.4。所幸，就診後醫師以「人工水晶體復位手術」為該名主管重拾視力。
白內障不再是老年人專利！近年隨著過度使用3C產品，造成用眼過度並曝露於紫外線下，致使白內障患者逐漸年輕化。醫師指出，55歲以下接受白內障手術者以每年30%速率增加，視力變差、對比敏感度差、辨色力下降等都是可能影響，嚴重恐失明。呼籲民眾，若有畏光、黑點、複視等現象，最好趕緊就醫。
白內障雖然是老化引起，但不少早發性白內障或是高度近視造成的因素，都可能讓白內障問題提早發生。一名70年次擔任收銀員的小姐，因為早發性白內障不自知，常常收錢找錢時看不清楚，還必須請客人幫忙檢視，原來一直以為自己是近視加深，結果檢查才發現是早發性白內障，透過醫師儘早處理手術，也讓工作更順暢。 現代人即便退休都很會安排自己的生活，就算是銀髮族用眼頻率也相當高，因此白內障與以往相比，不像傳統水晶體變得很厚甚至已經快要看不見才就醫；不過，白內障往往是一隻眼睛先開始出問題，一般人都是兩眼一起用，病變時常沒有太明顯的感覺。四季眼科診所院長黃富誠醫師提到，門診上常見都是發現自己夜間視力變差、開車抓不到距離感，或者是畏光、疲勞等，導致生活上受影響就醫；一開始都會以為是近視加深，配眼鏡又沒辦法改善，輾轉就醫才發現是白內障。 白內障是全面性視力品質下降 白內障由於是水晶體變得混濁，因此症狀並不是只有看不清，像是看東西的彩度、銳利度都會降低，或者明暗度、對比性也變差，因此幾乎可說是整體視力品質的大幅下降。黃富誠醫師門診有做買賣漁貨的媽媽，近期一直覺得市場的魚都不亮麗，看起來很不新鮮，她也不敢買賣這些魚，結果才發現是自己白內障造成，差點誤會魚販，可見影響之大。 黃富誠醫師也提到，白內障同樣也會造成近視惡化，在一些年輕族群的高危險族群身上也發現高度近視者，有些人會發現度數突然暴增，甚至增加到快三千度，或者是晚上發現紅綠燈突然變很多顆的複影情形，這些就可能是屬於年輕型白內障，臨床上也發現有越來越多的趨勢。黃富誠醫師門診就有70年次的收銀員，不知道自己是白內障，只覺得收錢找錢都看不太清楚，還要客人幫忙看，後來檢查就醫才發現自己是白內障問題。 隨著現代人用眼的頻率增加及對生活品質的要求，黃富誠醫師表示，民眾對於視力品質變得敏感，如果出現問題都會提早檢查檢查，這對治療白內障是相當好的；儘管早期的白內障透過點眼藥水能稍微緩解，但如果已經影響生活或者工作，提早做手術是比較好的方式。 黃富誠醫師指出，由於白內障手術已經相當先進，越早就醫越能與醫師溝通找到適合自己的手術模式與期待，目前飛秒雷射白內障手術也很進步，不僅能縮短恢復期，也讓民眾幾乎無縫接軌生活。 遠、中、近都要看清楚是現代人的需求 隨著需求的多元化，人工水晶體的選擇同樣跟著進步發展，黃富誠醫師提到，不少病患即便是年長者除了要滑手機，也要用電腦或是開車，對現代人來說，除了要看得清楚，也希望遠、中、近使用情境能符合需求，更希望老花可以一併解決，以這樣的需求來看，新的多焦點（三焦點）人工水晶體就能符合這樣的概念。 隨著對於光學品質的要求，以往三焦點較有的夜間眩光問題，最新的光動低眩新型三焦點人工水晶體也獲得改善，更提升了整體影像清晰度。黃富誠醫師說明，以年輕型的白內障個案，或者是同樣身為醫師的族群，因為平時需要使用的情境較多元，多以三焦點人工水晶體為主要選擇。 黃富誠醫師也提醒，一旦有視力問題一定要找專業眼科醫師，透過完整設備的詳盡檢查，除了視力、水晶體等，也能同步評估是否有其他像是黃斑部病變、視神經等問題，如果是白內障手術，也要與醫師充分溝通自己的期待與平時用眼狀況，選擇一個最適合自己的人工水晶體，才能找回人生下半場的重要靈魂之窗。 四季眼科院長 黃富誠醫師 專長： 近視雷射手術 近視老花雷射手術 高度近視虹膜固定微型鏡片植入手術 微創3D飛秒白內障手術 糖尿病視網膜病變 黃斑部視網膜病變 青光眼 近視控制 角膜塑型術
隨著民眾對生活品質的要求提高，即便是退休也希望能夠持續良好的視力狀態。一名60幾歲的退休男性社交相當活躍，近視多年都戴著厚重眼鏡，近期因為白內障讓視力達到破千相當困擾；透過手術醫師除了協助矯正散光，更換了非繞射長延伸焦距老花矯正人工水晶體，為了讓近距離視力品質也能改善，以個人化療程協助保留單眼50度，不僅不再需要戴眼鏡，看近的也清楚，對結果非常滿意。 振興醫院眼科部黃渝芸主治醫師表示，門診不少人都會有因為視力變得模糊或退化來就診，這當中就發現有不少是提早有白內障的族群；以往都是65歲以上居多，但門診有發現30、40歲的族群有增加趨勢，除了是因為長期使用3C，也可能是因為慢性病或者高度近視，特別是高度近視者若短時間內增加至上千度，就更有可能是白內障。 白內障有幾個風險因子，除了三高如糖尿病、高度近視，其他像是長時間在戶外有高強度陽光照射的環境，或者是常在光線不足的地方看東西（如夜晚熄燈滑手機），更會加劇白內障的發生。 看遠看近都模糊很大機率為白內障 白內障其實是正常老化現象，黃渝芸醫師說明，白內障每個人都會出現，只是時間早晚的問題，通常病患到門診來她都會先釐清視力變差的原因，比如是看近還是看遠不清楚？如果是看近不清楚較多情形是老花，遠的短時間看不清楚也可能是乾眼，所以必須要做完整的檢查才能確診。由於白內障是因為水晶體蛋白質的熟化導致整個變白不透明，因此如果看遠或看近都有模糊現象，蠻大比例就可判定為白內障。 黃渝芸醫師說明，白內障目前的治療方式滴眼藥水只能延緩生成，但不能預防白內障發生，最後還是要開刀，怎樣的程度需要開？黃渝芸醫師認為，如果視力不佳已經影響到生活，當檢查評估確認有白內障就會建議提早開刀處理。 目前白內障手術已相當進步，手術時間只要20～30分鐘，術後沒問題即可回家，回診檢視傷口沒問題加上定期點藥水，通常在1～2周就會慢慢恢復正常視力；黃渝芸醫師解釋，傳統的白內障手術比較熟才開，加上傷口較大，因此會比較注意術後不能提重物或者是彎腰等動作，但現在手術技術的進步，傷口已經小很多，也較快能回到正常生活軌道。 在人工水晶體的選擇上目前有相當多產品，黃渝芸醫師表示，人工水晶體沒有哪一個是最棒，也不是越貴越好，是要找出最適合自己的選擇；目前除了健保的單焦點水晶體選項，也有避免夜間眩光的非球面的人工水晶體，另外也能搭配改善散光或者是多焦點需求。 振興醫院眼科部主治醫師黃渝芸說明，白內障避免放太久增加手術風險，並且人工水晶體非越貴越好，應要找出最適合自己的。 非繞射長延伸焦距水晶體減眩光也調老花 黃渝芸醫師表示，以往的多焦點（三焦點）是以繞射來達到看遠中近的目的，但缺點就是夜間容易眩光，因此便發展出非繞射長延伸焦距老花矯正人工水晶體，透過光學原理減少繞射環帶來的眩光影響，從遠到近的距離有延伸焦距的效果，如果太近也能以拉開距離，或者是戴老花眼鏡來解決。 黃渝芸醫師從情境來舉例，如果喜歡打高爾夫球，遠距離活動多，近距離也可接受拉開點距離看，就適合非繞射長延伸焦距老花矯正人工水晶體；非繞射長延伸焦距老花矯正人工水晶體在中距離像是看導航、煮菜、看電腦等使用都沒有問題，也能改善散光，即便是以往做過近視雷射手術者都適合。 黃渝芸醫師強調，現代人平均餘命增加，曾經有阿嬤一直不願意開白內障，已經拖到白內障相當嚴重眼睛都看不到菜了，結果一開刀發現重回正常視力，彷彿重新活了一次，她鼓勵民眾如果有視力問題就及早檢查就醫，隨著科技發達一定都能夠找回第二人生。 醫師小檔案： 振興醫療財團法人振興醫院眼科部 主治醫師 黃渝芸 專長： 白內障微創切口超音波晶體乳化手術 飛秒雷射白內障微創切口超音波晶體乳化手術 眼部美容矯正手術(眼瞼下垂、眼袋、雙眼皮、眼瞼內翻、眼皮重修手術) 肉毒桿菌素之治療與美容應用 一般眼科疾病診治 眼瞼疾病診斷與手術治療 淚囊及鼻淚管疾病診斷與治療 眼窩疾病診斷與治療與眼窩重建手術 甲狀腺眼病變 視網膜玻璃體黃斑部疾病診治與玻璃體內藥物注射
