天冷狂嗑麻辣鍋 除了傷胃也傷眼
熬夜、吃辣，眼睛會長「青春痘」
明明前一天還好好的，卻一覺醒來，眼睛長了針眼，急性的紅、腫、熱、痛，不只外觀不好看，也可能影響視力，到底該如何保養，才能避免惱人的針眼又冒出來？小小針眼，不發則已，一連續發作起來，眼皮紅、腫、熱、痛，讓人困擾；若反覆嚴重發作，即使動手術治療，也可能破壞麥氏腺，加重乾眼症的不適。
麥氏腺又稱為瞼板腺，是眼周皮膚內的特殊皮脂腺，用手指翻開上、下眼瞼，仔細看，在緊靠睫毛內側，可看見小小一整排的小洞，就是麥氏腺的開口。其主要功能是分泌淚液最外層的脂質層，可透過眨眼，將脂質層均勻分布在眼球表面，形成防護罩，增加淚液的表面張力，並防止淚液散失。
當麥氏腺阻塞、急性感染時，會形成又紅又腫的針眼，不只外觀不好看，也可能會壓迫角膜，造成散光。當感染嚴重，引起蜂窩性組織炎，就是需要住院治療的眼科急症。到底以往好發在夏季的針眼，為何現在也好發在寒冷的冬季？什麼情況下，得考慮動手術？一發再發的針眼，到底該怎麼辦？本週由專精眼瞼疾病診療的王司宏醫師，分享減少針眼發作的日常養生之道。
低頭族也可能感染 疲勞會導致腺體阻塞、發炎
一般經驗，針眼是炎熱夏天常見的眼科疾病，但最近門診，每天都會碰到因長針眼而求診的患者，人數也不只是一、兩位，時常是一個門診，就碰到好幾位，而且兒童有明顯增加的趨勢。就像皮膚的皮脂腺塞住後會有粉刺，若有痤瘡桿菌感染，則會長青春痘，針眼就有如眼周的青春痘，是麥氏腺阻塞後的感染症狀，而比較常見的致病菌，是金黃色葡萄球菌。
成人常在熬夜、吃麻辣、炸雞後，較易冒出青春痘，同時出現針眼的困擾，尤其現代人3C成迷、用眼過度，會讓眨眼次數減少，不只容易眼睛乾澀、疲勞，有時也會阻塞麥氏腺的出口，讓針眼發作。
兒童秋冬容易長針眼，有時上眼皮長完，換下眼皮，左眼長完又換右眼，要注意是不是因本身有過敏體質，引起過敏性結膜炎，不自覺頻繁揉眼睛，使眼周附近常見的金黃色葡萄球菌有機可乘，導致反覆感染發炎，並使麥氏腺化膿，形成像一個有黃色針頭的膿包，同時有紅、腫、熱、痛的不適症狀。有些針眼長得比較深，眨眼會明顯有卡卡的異物感、痛感。
手術五分鐘就搞定 14歲以下兒童須全身麻醉
一旦長針眼，應及早就醫，可先嘗試外用或口服藥物，降低局部發炎，尤其眼皮腫得很厲害，擔心有蜂窩性組織炎危險時，建議以口服藥控制發炎。發炎的腫塊，若無法以藥物排除，再考慮門診手術劃開排膿。手術時間很短，一個針眼約只要五分鐘左右，但過程必須用夾子夾住眼皮，有時還得把眼皮翻過來，刺破針眼或用刮杓把膿包清乾淨，連大人都覺得相當辛苦，若是十四歲以下的兒童，必須以吸入性的全身麻醉，才能順利進行手術。
針眼手術傷口很小，通常不需要特別縫合，但還是會形成微小的疤痕。若多開幾次，眼皮會相對較不平整，眨眼時，脂質層的分布不均勻，眼球會較容易有乾澀、角膜破皮、潰瘍的可能。
經常長針眼，即代表生活形態要重新審視。早晚洗臉時，可檢查一下睫毛旁的麥氏腺開口，有沒有小小透明微黃的顆粒，這就像是皮膚上的粉刺，代表麥氏腺的開口，已有阻塞現象，可用無菌棉棒沾生理食鹽水，輕輕擦拭去除，幫助通暢。
少用洗眼液清潔 天然淚液較能抗發炎、殺菌
晚上洗完澡，也可用攝氏四十度左右的溫毛巾，溫敷五分鐘，幫助麥氏腺排泄順暢；再用乾淨的手指，輕輕按摩睫毛附近的區域，若按起來有點痛痛的，代表有阻塞，就要注意少熬夜、少吃麻辣或油炸食物，並避免用眼過度。
有化妝習慣的女性，宜減少化濃眼妝，尤其是內眼線，以免針眼發作。此外，許多女性會用洗眼液來加強眼周清潔，但對眼睛來說，具有抗發炎、殺菌成分的淚液，才是最好的清潔保養液，並不建議使用外來的洗眼液，把天然的淚液沖洗掉。
若按摩睫毛附近的區域，有無痛的腫塊，建議應就醫，確認是不是肉芽組織引起的霰粒腫。霰粒腫雖然不是感染，也不痛，但有可能越長越大，壓迫角膜、引起散光，建議及早切除，以免影響視力。有的孩子因眼睛過敏，忍不住搓揉，一次就長好幾顆針眼，門診上，曾碰過一次長了五顆的情況。而且兒童針眼會紅腫得很厲害，讓視力模糊、看不清楚。光用藥物治療，往往要拖很久，開刀又須承擔全身麻醉的風險及煎熬。
除了注意上述的日常養生技巧，少吃炸物、巧克力、堅果外，還要留意過敏性結膜炎的控制，眼睛很癢時，可用冷毛巾稍微冷敷止癢。若空氣品質很差，應減少戶外活動。至於年長者，若有同一位置反覆發作、傷口糜爛的針眼症狀時，則要小心是否為少見的皮脂腺癌，必要時，須做切片檢查。
【延伸閱讀】護眼保健3要訣
預防長針眼的關鍵，在於及時處理眼瞼裡的麥氏腺阻塞。做好護眼3要訣，有助保持腺體通暢，減少針眼反覆發作。
1）飲食宜清淡，少吃麻辣、油炸或高熱量食物。足夠的睡眠，勿用眼過度。
2）每晚洗澡後，用溫毛巾敷眼周5分鐘、輕按摩，可讓麥氏腺排泄順暢。
3）睫毛旁若有透明微黃小顆粒，可用無菌棉棒沾生理食鹽水，擦拭去除。
值班醫師_王司宏
經歷：台北榮總眼科主治醫師
現職：德美診所院長、書田診所眼科主任醫師
專長：眼瞼炎、白內障、屈光手術
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