嬰兒搖晃症候群

（文／林奕如　採訪諮詢／新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發）

對於頸椎及腦部尚未發展完全的寶寶來說，一旦劇烈來回搖晃他們的身體，便容易造成腦部損傷、癱瘓、失明、抽搐等症候群，嚴重者乃至死亡，父母或主要照顧者絕不可大意。
　
嬰兒搖晃症候群起因

新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示，1歲以下的寶寶通常是嬰兒搖晃症候群的好發族群，起因常見於照顧者想逗寶寶玩，而出現拋接嬰兒的行為，但寶寶的腦部發育尚未成熟，在腦殼與腦部之間，約有1公分的脊髓液空隙，如果過於劇烈搖晃寶寶的頭部，容易導致空隙中的微血管破裂，造成出血，進而引發嘔吐、癲癇、神智不清等症狀。

「寶寶的頸椎肌肉非常脆弱，只要稍微用力搖晃，脖子便無法支撐頭部，這將使頭部無法控制地大力晃動，且不管上下左右搖晃都會造成同樣嚴重的後果。」

發生機率及好發年齡

根據以往文獻指出，發生嬰兒搖晃症候群的寶寶當中，約有43％是因人為因素所引起，其中有高達85％發生在1歲以下（多集中在10個月大左右），甚至有剛出生不到17天的新生兒，代表只要照顧者多加注意，其實就可降低近半數的發生機率。

劉明發醫師說明，這些罹患嬰兒搖晃症候群的小小患者，大約有19％～38％可能不治，剩下則有一半須長期復健，另一半則能夠完全康復；雖然國內發生機率只有十萬分之三十，可是一旦發生，順利存活並完全復原的機會只有三到四成，父母不可輕忽其帶來的後續效應。

如何觀察跡象

發生嬰兒搖晃症候群的寶寶，可能會出現以下臨床症狀：倦怠、肌肉鬆垮、食欲不振、嘔吐、沒有笑容、不願與父母進行非語言交流、肢體僵硬、呼吸急促、抽筋、前囪門鼓起、頭部突然無法抬起、眼神沒辦法對焦、哭鬧等，有些甚至一週後才會開始出現慢性出血。

若符合多項症狀時，爸爸媽媽就不能忽略其可能性，應儘速帶寶寶就醫，才不會錯過治療的黃金時機。

醫療處置

劉明發醫師表示，若寶寶的腦內只有輕微出血，血塊其實可經由體內自行吸收，之後再請醫師進行後續追蹤即可；但如果病情較為嚴重，就需請醫師利用手術方式將腦中的血塊取出。若合併抽筋及腦壓上升等情形，醫師就會藉由注射藥物的方式，幫助緩和寶寶的病情。

※原文刊載於2016年01月號《媽媽寶寶雜誌》。
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