得知懷孕前做這些事要緊嗎？

文／洪郁鈞　採訪諮詢／國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫

懷孕後，常常是媽咪重新檢視生活習慣的契機，如果未知懷孕前，不小心做了可能影響胎兒而心生不安的行為，建議一定要仔細向婦產科醫師告知與詢問。

孕前行為

因為無法在性行為之後立即得知是否受孕，大多數女性初次得知懷孕的時間點多半已為妊娠5～6周後，此時，在驗孕前就已進行，但可能不利胎兒的行為，就可能讓得知懷孕的媽咪感到焦慮，無法全然為懷孕的結果開心。

第一孕期是胎兒細胞分裂最快速的時候，胎兒神經系統與心血管系統在這個階段會一一形成，蔡亞倫醫師認為，孕媽咪在懷孕初期對飲食與生活習慣有更多的留心確實重要，但同時，卻也容易因為不了解而對某些行為出現過度的不安感。蔡亞倫醫師解釋，事實上，多數媽咪擔心的行為，不必然都一定會影響胎兒健康，或是必須終止妊娠，但得知懷孕後，停止NG行為、養成健康生活習慣，卻是孕育健康寶寶的不二法則。

得知懷孕前剛喝了酒

酒精之所以必須在孕期避免，原因在於酒精可能影響胎兒的神經系統，或是因為喝酒讓媽咪的血管擴張，影響輸送至胎盤供應胎兒的血液量，使胎兒無法獲取應得的氧氣與養分等。然而，這樣的情況，通常是對於知道懷孕後也無法停止酗酒的媽咪而言，才有最高的風險性，若只是得知懷孕前喝了一點小酒，但懷孕後已避免酒精，就不需要終止妊娠或擔憂是否會導致胎兒的不健康。

孕婦若酗酒，寶寶出生後罹患「胎兒酒精症候群」的比例高於32％。酒精成分中的乙醇，被肝臟代謝成乙醛後，會傷害體內細胞，導致影響胎兒的各階段發育，胎兒酒精症候群可能帶來的危害包括使胎兒出現生長遲滯、小頭症（腦部發育障礙）、智力障礙、中樞神經系統障礙、畸形或臉部特徵異常，如：臉頰小、鼻尖短、人中模糊等。

以為胖了吞服減肥藥

蔡亞倫醫師不諱言，雖然已知市面上的減肥藥分為作用於中樞神經的減肥藥（以抑制食欲達成減肥目的）與非中樞作用兩大類，但實際成分很難明確得知，因此建議孕媽咪一旦得知懷孕就停用減肥藥，以避免對胎兒造成危害。懷孕初期，是胎兒發育的關鍵時期，各器官高度分化，藥物的作用可能對胎兒的發育形成干擾，建議孕媽咪產檢時，確實告知，以利醫師後續追蹤觀察。

臨床上，若在得知懷孕後終止減肥藥物的服用，一般都不致危害胎兒健康，但仍提醒有懷孕準備的媽咪，備孕期間，仍應該謹慎服用任何成藥。

驗孕前連續服用感冒藥

為了維護胎兒，多數的孕媽咪會儘量避免在孕期用藥，但若得知懷孕前連續幾天服用感冒藥，是否會因此影響胎兒健康？蔡亞倫醫師表示，針對感冒所服用的藥物不外乎是解熱鎮痛、抑制鼻水、鼻涕或止咳化痰等作用，如果是經由醫師所開立的感冒藥，成分多屬安全，得知懷孕後，可與醫師詳細確認後，更換更符合孕期安全的用藥，但不必擔心之前服用的藥物會影響胎兒。

但若非經醫師依症狀所開立的藥物，是自行購買的成藥，則安全性較不確定，仍建議孕媽咪在產檢時詳細告知，尋求婦產科醫師的確認，多數情況只須立即停藥、持續追蹤即可，並不需要擔心會有危及胎兒的風險或考慮是否需終止妊娠。

重點產檢不馬虎

建議女性一旦有了懷孕的心理準備，就可檢視自身的飲食與生活習慣，在備孕期間適時修正或調整。若在未知懷孕前進行了某些NG行為，也不要過分焦慮，現行的產檢項目已能對胎兒健康、甚至基因問題，有較多的了解與掌握，孕媽咪只要把握產檢時詳細告知、積極提問、與醫師共同討論的原則，並確實施作醫師囑咐的必要產檢項目，即可為寶寶的誕生做好準備。

※原文刊載於2017年09月號《媽媽寶寶雜誌》367期。
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