產後一直掉髮？找出掉髮的主因才能對症下藥
文／劉敏涵 採訪諮詢／長庚醫院皮膚科講師級主治醫師鄭椿昱
(2022.02更新)生下孩子後，許多媽媽開始出現掉髮情形，洗完澡看到掉一地的頭髮更使媽媽感到鬱悶、恐慌。究竟產後落髮會持續多久？如何因應掉髮的情形？了解產後落髮的成因，適當休息、補充營養，相信有助於媽媽順利度過難關。
產後落髮對於許多媽媽而言是一大惡夢，原本烏黑亮麗的頭髮，一根一根地不停掉落，讓心情大受影響。為什麼產後會出現落髮的情形？長庚醫院皮膚科講師級主治醫師鄭椿昱說道，要了解產後落髮的主要成因，首先要認識頭髮的生長週期。
頭髮的生長週期
鄭椿昱醫師指出，毛髮從生長到掉落，分為三個週期：生長期、退化期、及休止期，每人的頭皮同時具有三個時期的毛髮，但佔據人體的比例不一。
為什麼產後會大量落髮？
1.荷爾蒙變化
每人每天平均會掉落50～100根毛髮，稱作生理性落髮。雖然我們都有生理性落髮的情況，但生完孩子的媽咪因為體內荷爾蒙的變化，會明顯感受到落髮量的增加。懷孕期間，女性體內的黃體素及雌性素會倍增，影響毛髮的生長週期。荷爾蒙的增加，會使毛髮的「生長期」延長，延緩頭髮進入退化期的時間，因此在懷孕階段，孕婦的頭髮較茂密、髮量比平時多。
但到了生產第2～4天，荷爾蒙分泌的濃度會急劇下降、恢復成正常值，導致原本因為荷爾蒙作用而延長壽命的毛髮，會快速進入退化、休止期。當頭髮逐漸恢復至正常的生長週期，懷孕期間本應脫落、卻未掉落的頭髮，則跟著其他休止期的毛髮一同掉落，讓孕婦產生「頭髮明顯脫落」的感受。鄭椿昱醫師指出，產後並不會立刻出現掉髮情形，而是大約過了1～3個月，才會慢慢出現產後落髮的情況，而產後第2或3個月，症狀則會最明顯。
2.缺鐵性貧血
除了荷爾蒙的濃度變化，孕婦缺乏鐵質，也會影響到毛髮的生長情形。研究指出，孕婦在分娩時平均會損失約300cc的血液，少數產婦甚至會流失500cc以上的血液。由於人體的鐵質主要儲存在血液中的紅血球內，孕婦短期內損失許多血液，意味身體庫存的鐵質會隨著大量流失，導致缺鐵性貧血。由於鐵質是促使毛髮生長的要素之一，因此生產時大量失血，會使產後掉髮的情形更嚴重。（推薦文章：懷孕後期更要補「鐵」．補鐵原則看這邊）
3.產後壓力
另外，產後壓力也是促成產後落髮的因素之一。孩子出生時，媽媽會面臨許多新挑戰，舉凡哺乳、安撫半夜哭個不停的新生兒等，可能導致媽媽睡眠不足、壓力上升，間接加重產後落髮的狀況。
因應產後落髮3要領
1.抱持正確認知
看見頭髮不停掉落，許多媽媽不禁會感到憂鬱、恐慌，加上擔任新手媽媽伴隨的種種壓力，更影響整體的心理狀態。鄭椿昱醫師提醒，產後落髮是暫時的現象，大約會維持6個月左右，但經過一段時間後，人的身體會慢慢調適，髮量會漸漸回升。另外，由於產後落髮屬於「廣泛型的落髮」，不會特地集中在某處，也不會促使毛髮掉落一大片，而是均勻分散地掉髮，不會造成頭髮掉光的情形，媽媽不需要過度擔心。
2.調理身體．補充營養
不少媽媽生產完，因擔心自己的身材走樣，會開始積極減重、節食。但鄭椿昱醫師建議，產後應以健康為優先，需要先補充流失的養分，等到身體狀況較穩定後，再慢慢進行減重、運動以改善身材。媽媽需要均衡的營養，才能讓頭髮生長得好，他建議應從生活飲食中攝取足夠的養分，讓頭髮、及身體維持健康的狀態。
1.鐵質補充：肝臟、牡蠣、肉類、穀類、綠葉蔬菜、胡蘿蔔、南瓜、木耳
2.生物素（維生素H）補充: 肝、腎、酵母、牛乳
3.鋅補充： 肉類、海鮮類、肝臟、乳製品、全麥穀類、南瓜子、蛋、芝麻
4.維生素D補充：鮭魚、牛奶、雞蛋、菇類
3.尋求協助．減輕產後壓力
產後落髮的主要成因，是荷爾蒙濃度改變形成的「休止期落髮」，維持一段時間後就會停止，但若媽媽無法適當調適生活壓力，也會使落髮情況加劇、或時間延長。鄭椿昱醫師指出，養兒育女並非女性單一的責任，先生需要共同分擔家務、照顧孩子，以減輕太太的壓力。除了勞務的協助，先生也應主動關心妻子的心理狀況，多給予妻子讚美、鼓勵，肯定太太的辛苦付出。有了另一半的陪伴及協助，太太更能調適心情，度過產後的難關。（推薦文章：提前做好這些事，揮別產後憂鬱！）
小心！出現以下症狀應盡快就醫
鄭椿昱醫師提醒，先生也應注意太太的掉髮情形，是否為一般的休止期落髮。若產生以下症狀，可能是罹患其他疾病，應盡速就醫檢查。
導致落髮的其他因素
1.服用某些降血壓、血脂、鋰鹽藥物可能會使落髮量增加。
2.甲狀腺功能異常：出現心悸、手抖、異常腹瀉、食量減少、體重增加等情形。
3.女性雄性禿：女性身體也會分泌雄性荷爾蒙，有些人頭皮的毛囊對於雄性荷爾蒙較敏感，會受雄性素刺激導致毛髮退化、萎縮；不同於休止期落髮，落髮的部分通常頭頂較明顯，且患者的頭髮會有變細的情形。
4.圓形禿：在短時間內出現多處圓形的禿髮區塊，俗稱「鬼剃頭」。
5.瘢痕性落髮：皮膚產生嚴重的發炎反應，導致毛囊被破壞，使頭皮出現疤痕。
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