了解B型肝炎 減少對母胎的影響
（文／郭盈秀 採訪諮詢／萬芳醫院婦產部主治醫師許淳森）
檢測／追蹤／治療／防範
B型肝炎，是台灣地區的流行疾病之一。平日只要照顧得宜，一般人都能和B肝和平共存；然而，對於孕媽咪和胎兒來說，只要一有不慎，B肝卻可能造成極大的危害！因此，若能了解B肝可能造成的影響，定期追蹤與防範，才能將傷害降到最低。
認識B型肝炎
B型肝炎，是由於人體受到B型肝炎病毒感染而導致肝臟細胞發炎、損傷的肝臟疾病。在亞洲地區，B肝可說是嬰幼兒時期容易被感染的疾病之一；且受感染者的年齡愈小，成為慢性B肝帶原者的機率可能愈高。
感染途徑
雖然B肝病毒具有高度的傳染力，但主要是透過血液、黏膜、體液、分泌物、唾液（若口腔內有傷口而接觸到）等進入體內而感染；因此，共用針頭或注射器、針灸、共用牙刷或刮鬍刀、穿耳洞、紋眉、刺青、性行為等，都是可能的感染途徑。對於B肝帶原的孕媽咪來說，則可能透過「垂直感染」的方式，直接將B肝傳染給新生兒。
相關檢查
主要可透過抽血檢驗，得知是否為B肝帶原者。抽血後送至實驗室檢驗，以了解血液中關於B肝的三種血清反應（表面抗原HBsAg、表面抗體HBsAb、核心抗體HBcAb），進一步確認是否為B肝帶原者。
B型肝炎對母胎的影響
一旦孕媽咪為B肝帶原者，更需要時時留意自身的肝功能狀況。許淳森醫師表示，若症狀惡化，勢必對母體和胎兒造成極大的影響。
孕婦
相關資料指出，懷孕期間，孕媽咪體內的荷爾蒙分泌變化，將可能抑制B肝病毒的活躍性，減少發病的機率；對此，許淳森醫師表示確實有此說法，但他也說「實際上，目前沒有足夠的研究資訊可以完全證實此狀況」；且只要B肝帶原者的狀態穩定、無任何症狀，懷孕後，B肝並不會對母體產生太大影響。
許淳森醫師說明，若B肝帶原的孕媽咪體內產生發炎反應，依據個人不同狀況，除了身體的不適外，甚至可能產生一連串的產科併發症：子宮早期收縮、破水、早產等，嚴重影響孕程的穩定性。
胎兒
如果B肝帶原孕媽咪的病況不佳（甚至有肝硬化的情形），勢必會對胎兒造成影響，如無法好好從母體吸收營養，進而發育不良、生長遲滯，而有胎兒過小的狀況，可能早產、最嚴重者可能胎死腹中。此外，胎兒還可能在未出生前，就已經受母體垂直感染而罹患B肝。
※原文刊載於2015年10月號《媽媽寶寶雜誌》。
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