乾癬性關節炎不敢「輕舉妄動」！　小心反釀關節僵化攣縮

2020-03-09  健康醫療網／記者田柏升報導

掀開衣袖，紅斑、破皮映入眼簾，翁小姐受乾癬困擾多年，近兩年甚至合併乾癬性關節炎，害怕活動會加劇關節炎症狀，所以不敢「輕舉妄動」。臺北榮民總醫院皮膚部主治醫師李政源表示，很多患者起初只有發生皮膚病變，隨著疾病進展，會合併多處關節腫痛，因此，醫療端會謹慎篩選關節不適的病人，協助潛在的乾癬性關節炎病患及早接受治療。

動起來　適度運動有助維持關節活動度
台灣至少有11萬名乾癬患者，其中3成很可能進展成乾癬性關節炎。大部分患者怕痛所以不敢動，研究卻發現，不活動反而容易導致關節僵化、攣縮。

李政源醫師指出，乾癬性關節炎較常見的用藥，除了早期的非類固醇抗發炎藥物，還有免疫調節藥物，若使用上述藥物症狀仍未改善，現階段也有生物製劑，對乾癬性關節炎病情控制都有幫助。目前針對使用藥物達六個月未改善，且症狀符合三個或是三個以上的關節疼痛、腫脹的患者，可在醫師評估下向健保提出申請使用生物製劑。建議患者就自身狀況，與醫師討論適合的治療選擇。

李政源醫師說，乾癬性關節炎的病人除了使用藥物治療外，應適度運動以維持關節活動度，建議平常可以多進行散步、騎腳踏車、游泳等運動，在能接受的疼痛範圍內適當地伸展活動，配合藥物治療，降低關節變形的風險。醫療團隊也會協助轉介患者到復健科進行物理治療，協助復健。

336防禦法則　防範病情加劇
醫師提醒，若有皮膚乾癬，可透過336防禦法則協助判別是否有乾癬性關節炎的徵兆，336防禦法則指：皮膚、頭皮、私密皺褶處這3個部位發現有皮膚乾癬；關節開始出現僵硬、腫脹、疼痛等3大警訊，就該把握6個月黃金治療期，及早治療以防範病情加劇，也有助於恢復原本良好的生活品質。

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