菸害對於母體和胎兒的影響

（文／郭盈秀 採訪諮詢／台北長庚醫院執行副院長謝燦堂）

大多數都知道「菸」對人體會造成傷害，目前也有相關防治菸害的規定。然而，不只是直接的菸害，就連二手菸、三手菸也是，甚至會對孕婦、胎兒、嬰幼兒產生不小的影響！謝燦堂副院長表示，有菸癮或長期受到菸害（二手菸、三手菸）的女性，將比一般不吸菸、不接觸二手菸和三手菸者，更容易遭遇以下狀況：

1）可能提早2年停經、進入更年期。
2）更年期的「熱潮紅」症狀會更明顯，因此可能更不舒服。
3）菸煙會漸進損傷血管細胞，使心血管硬化，提高冠狀動脈、心臟疾病的罹患率。
4）影響卵巢功能、荷爾蒙（雌激素）的新陳代謝，不易受孕成功。
5）荷爾蒙代謝受影響，將可能加速骨質流失，促使罹患骨質疏鬆症機率增加。
6）呼吸系統首當其衝，容易出現咳嗽、氣喘等呼吸道症狀，甚至肺癌。
7）罹患子宮頸癌、外陰部癌症、乳癌等相關疾病的風險也會提高。
8）吸菸對於整個口腔部位都會造成危害，輕者口臭、黃板牙，中度則齲齒、牙周病、掉牙，嚴重者可能導致口腔癌、舌癌。

影響子宮‧胎兒發展不良

胎兒所需的營養、氧氣，都是透過胎盤所獲得；因此，若胎盤狀態不佳，胎兒自然難以發育良好。謝燦堂副院長表示，早期他曾到美國的大學跟著某位教授進行胎盤相關研究，他們以早已剝離母體的完整胎盤做實驗，發現重金屬（鎘、鉛等）會經由血液、最後沉積在胎盤組織中，因此推斷此重金屬會使胎盤功能受到損害，進而影響胎兒的發展。

另外，「吸菸者和非吸菸者孕婦的胎兒狀況，差異相當顯著」，謝燦堂副院長以三個月的胎兒超音波影片為例，正常狀態下，胎兒有活力、健康，但吸菸者的胎兒卻沒什麼活力，更被檢查出體重過輕的問題。他進一步說明，主因在於「菸的尼古丁會促使母體心跳變快、子宮血管收縮，進而降低血流量；而血液中的紅血球細胞本來帶氧，也會因此而轉變為攜帶一氧化碳，等於嬰兒的營養和氧氣來源減少，自然發育較不佳、體重過輕、活動力下降」。

三手菸：嬰幼兒健康的隱形殺手

大部分的人都了解菸害對人體的影響，多數家長也都會避免在寶寶面前抽菸，阻隔吸入二手菸的機會；然而，卻忽略抽菸後在環境中殘留的「三手菸」，反倒成為傷害嬰幼兒健康的「隱形殺手」。

※原文刊載於2016年2月號《媽媽寶寶雜誌》。
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