消除C肝不宜等　找出潛在患者是關鍵

2020-07-07  健康醫療網／記者陳佳慧報導

C型肝炎病毒感染是造成肝病的主因之一，據衛福部國家消除C肝辦公室統計資料顯示，台灣罹患C肝的人數有41萬人，其中約有20萬人感染C肝而不自知。為有效滅除C肝，政府於2020年編列健保82億預算開放各級別肝臟纖維化及任何基因型的C肝患者使用，更同時推出篩檢策略及加強衛教宣導，呼籲民眾接受篩檢及C肝病患接受治療。

全基因型口服藥物益處多　副作用低可痊癒
事實上近年來治療C肝的方式多以全口服抗病毒藥物為主流，林口長庚醫院副院長暨肝膽腸胃科系教授簡榮南表示，政府於今（2020）年初開放全基因型口服抗病毒藥物的健保給付，每天一顆副作用低，再加上不限級別肝臟纖維化的患者皆可治療，著實為C肝患者帶來偌大的益處。儘管C肝治療可以痊癒，目前仍有約50%的C肝感染患者尚未被篩檢出，顯然是政府面臨消滅C肝的最大課題。

國家C肝防治計畫揪出潛在患者　有效落實篩檢成效
所幸，國健署原來就有病毒性肝炎篩檢計畫，就是民國55年後出生的國人可在45歲那年進行免費篩檢B、C肝乙次，原住民則可提前至40歲，對此簡副院長說，除了政府積極推行篩檢政策外，台灣還有許多NGO（非政府組織）如肝病防治基金會，台灣肝病醫療策進會、基隆市肝病防治協會等同時協助配合，甚至各地區醫療院所譬如長庚體系也統計近20年來檢測出C肝陽性的患者，進而以電話召回（CALL BACK）的方式請患者到院進行治療，由產官學三界齊心守護C肝患者的健康。

不過針對台灣C肝的篩檢與治療，簡副院長也額外建議，最好的方式是國家公權力的介入，地方政府及各區衛生所與鄰里共同合作找出潛在病患，以彰化縣政府來說，據悉目前該縣40歲以上已篩檢近七成的患者，相對其他地區更加落實地方政府對C肝篩檢的成效。

積極治療C肝特殊族群　落實2025滅除C肝
簡副院長更進一步提出，在台灣C肝患者主要分為兩種，其一是早年醫療環境使用到消毒不完全的針頭因而感染；另一較年輕族群感染途徑部分為毒癮或HIV。值得注意的是，由於罹患C肝的特殊族群如洗腎、HIV以及毒癮患者等，佔有一定的比例，對此政府也應針對高風險特殊族群訂定不同防治政策。簡副院長呼籲患者，肝臟的保健很重要，若家中有C型肝炎的患者建議一同進行篩檢，發現C型後請盡速就醫治療。C肝治療不宜等，及早發現及早治療，才能遠離肝病迎向彩色人生。

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