心肺要兼顧！先天性心臟病寶寶慎防RSV

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

新手爸媽注意，小寶貝心肺健康同樣重要！先天性心臟病童的心臟本身功能未臻完善，要是一不小心感染呼吸道融合病毒RSV，嚴重者可能導致猝死，不可不防，即使在住院期間，也不能掉以輕心。

千分之八機率　先天性心臟病原因多重

根據統計，小兒患有先天性心臟病的機率約為千分之八，有些人症狀輕微，可能終其一生都不會發現，但若症狀較嚴重，則會出現發紺，也就是嘴唇發紫的現象，出生時可透過檢測血氧濃度、超音波等方式篩檢心臟功能是否正常。

台大兒童醫院王主科教授解釋，造成先天性心臟病的原因，主要可分為環境跟基因這兩大類，基因的緣故，不見得是遺傳，也可能是突變或染色體異常所致，如唐氏症小朋友約有三到四成患有先天性心臟病，若第十三對染色體有三個，罹病機率更是幾乎達百分之百；環境方面，則是母親在懷孕期間得到德國麻疹或服用不當藥物，也會提高寶寶罹病機率。事實上，也有多達半數以上患有先天性心臟病的新生兒，罹病原因不明。

呼吸道融合病毒RSV　嚴重感染恐猝死

RSV感染在兩歲以下幼兒極為常見，症狀多為呼吸急促、喘鳴、痰多及高燒等等，即使發展成肺炎，通常只需給予支持療法，睡在氧氣帳中幾天後，即可出院。不過，王主科教授提醒，若是患有先天性心臟病的寶寶感染到RSV，事情可就沒這麼簡單了！這些先天性心臟病寶寶心肺較弱，抵抗力也比較差，一旦感染RSV，嚴重度常高於同齡的健康寶寶，併發症可能包括呼吸衰竭、呼吸窘迫，需住院插管治療，約有一半機率會住進加護病房，甚至有致死風險，威脅不容小覷；且寶寶即使痊癒，長大後得到氣喘的機率也會因此提高。

台全年RSV流行季！健保疫苗注射降風險

台灣不同於其他四季分明的國家，全年都是RSV流行季，更增加感染風險。目前已經有疫苗納入健保給付，患有先天性心臟病的高危險群寶寶，若寶寶合併出現心臟衰竭，需要使用兩種以上抗衰竭藥物來控制症狀、或是有明顯心臟擴大、生長曲線小於3%的發展遲緩問題，上述三項條件符合至少兩項，可每個月接受一次疫苗注射，直到一歲或是接受矯正手術為止，最多可施打六次。

不可不慎！戴口罩、勤洗手防感染

王主科教授提醒，對於患有先天性心臟病的寶寶來說，滿周歲之前，都是感染RSV的危險期 ，若寶寶因年紀太小，還不到開刀的適當時機，建議爸媽在日常生活中要幫寶寶做好預防感染，除了施打疫苗之外，也要記得戴口罩、勤洗手，避免帶孩子到人多的場合，以降低感染風險 。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/40223/