充沛母奶‧職場媽媽也能輕鬆達成供需平衡

文／洪郁鈞‧黃鈺倫

採訪諮詢／禾馨民權婦幼診所護理師暨國際認證泌乳顧問黃致琤‧

台中樂恩診所小兒科醫師暨國際認證泌乳顧問簡世華

只要乳房有脹奶感受，就以手擠奶的方式擠出，少量多次方能持續刺激泌乳，使母奶充沛。而對於寶寶，產後第6天開始，每日持續有6包重尿布，就表示有喝到足夠奶水。

不憋奶‧更豐沛

產後產假結束，準備返回職場，除了備妥吸奶器與儲存容器之外，了解職場哺乳權益也很重要，依據性別工作平等法：寶寶2歲之前，若有集乳或哺乳的需求，除規定的休息時間外，雇主應提供每日60分鐘的集乳／哺乳時間，若有加班需求，當工時延長1小時以上時，雇主需再給予30分鐘的集乳時間。產後約3～7天，是建立穩定奶量的黃金期，此階段媽咪體內的泌乳激素也會從高點逐漸回復至平穩階段，坐月子期間，建議媽媽儘量親餵寶寶，啟動先天自然的泌乳機制，同時提供身體記憶該經驗，待將近回職場前，再逐步開始使用吸乳器。

依據性別工作平等法，雖然每日有60分鐘的集乳時間，但泌乳機制的運作，其實不適合定時定量，因此鼓勵媽咪除了將60分鐘的集乳時間分成一天兩次之外，只要乳房有脹奶感受，就以手擠奶的方式，用5～10分鐘擠出部分奶水或引發一次奶陣，如此較能順應泌乳機制的運作、讓產量持續豐沛，也能避免脹奶太久而使FIL物質反饋給大腦錯誤訊息，進而抑制泌乳。手擠奶擠出的奶水如果來不及或不便儲存，捨棄時媽咪無需心疼，因為少量多次才是持續刺激泌乳的必要行為，若因為捨不得而憋奶，反而會讓泌乳量減少，或是容易因脹奶太久而造成乳房不適。

追奶‧持續少量多次

「累積久一點再擠，產量更多」是哺乳媽媽常見的迷思，其實，感受到脹奶後，若持續未將奶水移出，待乳房逐漸出現脹痛感、奶水流出不暢時，就可能引發乳腺管阻塞，並可能出現硬塊與疼痛，因此少量多次不只協助泌乳順利，也能保護媽咪遠離乳腺炎。職場媽媽受制於工作壓力與時間壓力，返回工作崗位時，可能會發現奶水產量減少，此時若要追回奶量，除了儘量讓自己心情放鬆之外，持續保持少量多次的擠奶模式，即便每次只有5～10分鐘（引發奶陣後，奶水流出速度降低即停止），1周內應該就可逐漸提高泌乳量。

親餵讓育兒更簡單

如果能夠選擇，依寶寶需求親餵母乳是最能達成母嬰之間供需平衡的方式，即直接透過寶寶的吸吮行為，讓母體自動調節奶水供應量；當寶寶需求增加、哺餵次數與吸吮量增加，母奶的分泌會在2～3天內提升，反之，當副食品加入寶寶的飲食中使喝奶量減少，泌乳回饋性抑制物即會協助身體調節母乳的供應量。哺乳時親子之間肌膚接觸的親密感，不但有助寶寶建立安全感，來自乳房的溫暖觸覺，以及乳頭釋出費洛蒙的嗅覺刺激，也有益於寶寶情緒的穩定與生理發展的成熟，鼓勵職場媽媽回到家還是能以親餵方式哺餵寶寶。

※原文刊載於2018年4月號《媽媽寶寶雜誌》374期。
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