孕期焦慮影響身心健康

（文／陳珮瑜 採訪諮詢／松德精神科診所醫師黃惠琪）

孕育新生命是一件美好的事情，在期待寶寶出生的同時，孕期不適、對生產的恐懼，以及未來生活的改變，都會讓媽咪產生焦慮的心理，但孕期焦慮究竟是怎麼回事？要如何克服？本篇邀請專業醫師為媽咪解答。

孕媽咪為何焦慮？

松德精神科診所醫師黃惠琪表示，「焦慮」本身是一種很自然的情緒，從生物演化的背景來看，由於要應付、解決新的事物，所以會產生緊張與壓力，並不需要過度強調「焦慮」的情緒，或是以負面態度看待。

１）對未知的恐懼

人類為具有「習慣性」的生物，不論是否患有精神疾病，只要是新手媽媽、第一次懷孕生產，前所未有的經驗就足以令人緊張憂慮，是一種對於未知的恐懼。

２）求子得來不易

很多媽咪的求子之路比較辛苦，可能是高齡懷孕或接受不孕症治療等，因為孩子得來不易，「害怕失去」的心態可能會加重焦慮的情況。

３）非計畫懷孕

非計畫中的懷孕也會使孕媽咪較易有焦慮感，很多較年輕的爸爸媽媽意外懷孕，或是孕育寶寶這件事並不在生涯規劃裡，這種非預期中的事件也可能加重更多緊張和擔憂。

４）不確定因素

就像過關斬將一樣，每次產檢項目都不同，每個因素都不確定，下次產檢不知道是否能過關，等待不確定的結果時，就可能誘發焦慮情緒。

５）外型與生活的重大改變

有些媽媽有自己的生活、工作、社交圈等，懷孕過程中這些都有很大的變化，例如水腫、外型改變、體重增加等，許多原本的生活模式都被迫要更改，也多了許多限制，成為壓力的來源。

６）大量的負面資訊

報章媒體、網路資訊，甚至周遭親友向孕媽咪分享一些不好的經驗，例如嬰幼兒急重症、罕見疾病的報導等，雖然不一定會發生，但只要有機率，就可能會誘發孕媽咪的焦慮。

７）社會型態改變

現今的社會型態以雙薪家庭為主，女性同時要生產、育兒，還要維持事業，如果在職場上遇到不友善的對待，就會更辛苦。

８）荷爾蒙變化

懷孕後，體內的荷爾蒙會產生變化，有些焦慮感、生理變化（水腫、頭暈、噁心、嘔吐等）都與荷爾蒙有關。

９）支援系統

現今以小家庭為主，若無親友、長輩支持，新手爸媽要同時應付工作和家庭，爸爸可能也要承擔媽媽的情緒。雖然有保母系統，但對於父母而言，保母依舊屬於陌生人，還是會有人與人之間的不信任感，在懷孕時可能會加重。

１０）吸菸、酒精

黃惠琪醫師表示，在孕期抽菸、喝酒，可能也會增加焦慮的現象。

孕期焦慮的徵狀

焦慮的表現方式不勝枚舉，例如一般常見的自律神經失調，其實自律神經遍佈全身，有些人的身體長期不適卻查不出病因，回溯病情進程，發現與情緒、心理狀態都有很大的關聯。而黃惠琪醫師提到，大眾對於「心理狀態」不須想得太負面，但其實就是平時壓力過大、過度勞累所致，最常見的表現即為肩頸痠痛。很多患者常向醫師表示頭痛、頭暈、耳鳴等，有些人屬於神經學上的症狀，例如：發麻、發冷、發熱。而孕媽咪須謹記一個大原則：如果身體症狀已就醫進行檢查，卻找不出原因，就應考慮是否為情緒緊繃與壓力問題。
若是描述心理感受，很多患者會表示感覺坐不住、靜不下來，腦袋裡一直有思緒在轉但是無法停下，或容易忘東忘西、丟三落四、記憶力變差等，很多人會因此感到挫折。但黃惠琪醫師強調，並不是懷孕就會產生焦慮，而是「焦慮」本身與心理、生理症狀有非常大的關聯。

※原文刊載於2016年05月號《媽媽寶寶雜誌》。
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