認識寶寶生殖系統疾病

（文／曾詠蓁  採訪諮詢／台安醫院泌尿科主治醫師陳日昇）

男寶的小雞雞發育正常嗎？女寶的外陰部為何變得紅紅的？不管是男寶或是女寶，成長過程中都可能產生這方面的疾病或困擾，本文整理出常見的寶寶生殖系統、泌尿系統疾病，給爸媽做為照護上的參考。寶寶若有泌尿、生殖系統方面的問題，該掛哪一科？台安醫院泌尿科主治醫師陳日昇表示，除了看小兒科之外，男寶寶其實可直接掛泌尿科，女寶寶若有生殖系統問題，建議可轉婦產科就診。

• 在家檢查男寶寶生殖系統的方法／陳日昇醫師指出，他在門診中最常見到的問題，多是關於男寶寶的小雞雞發育是否正常，例如生殖器長短、包皮是否過長。要觀察寶寶的小雞雞，可以利用洗澡的時候順勢觀察，讓寶寶泡在熱水中，等他充分放鬆之後，再來看看生殖器官有無異狀，觀測方式如下：

• 陰莖是否過短？
單靠目測的方式可能會有誤差，例如比較胖的小孩陰莖看起來會比較短小，這時可以壓按寶寶的下腹、恥骨處，再觀測他陰莖的長度，一般來說，2～3歲寶寶的陰莖約有2公分長左右。

• 尿道開口正常嗎？
這是為了檢查寶寶是否有尿道口下裂的情形，尿道口下裂的寶寶尿道開口不在龜頭頂端，而在陰莖中段或以下部位，包著尿布時還難以察覺，但是等到寶寶可以站著尿尿時，會發現他很容易尿到褲子上，而且因為尿道短，陰莖會變彎，需要接受治療。

• 有包莖嗎？
一般來說，男寶最常出現的問題是「包莖」，因此家長要特別檢查寶寶的包皮是否太長、完全蓋住龜頭。若有包莖的問題，但是沒有經常引起發炎（因清潔不易而引起發炎），可等到孩子進入青春期時再處理。

• 蛋蛋有沒有問題？
檢查兩側睪丸在不在陰囊中（檢查是否有隱睪症）？兩邊的睪丸大小會不會差異過大？觸摸一下寶寶陰囊與睪丸的質感狀況…，如此可大致判斷寶寶是否有陰囊水腫，如有懷疑，一定要就醫確認。

【常見的生殖系統疾病】
• 隱睪症／男寶寶的睪丸在胎兒時期，是長在肚子裡的，然後隨著週數愈大逐漸下降至陰囊，這過程會將腹膜拉出一條至陰囊的通道，稱為腹膜鞘狀突。在出生前，一般的寶寶睪丸都已下降到陰囊內，若有些寶寶因不明原因使睪丸卡在半路上，沒有完全降至陰囊，這就是隱睾症，有單邊的隱睾症，也有雙邊的隱睾症。大多是先觀察狀況，但若超過1歲睪丸還未下降，就要進行治療，以免影響睪丸的發育，導致長大以後的不孕症。

• 疝氣／在出生前，一般的寶寶睪丸都已下降到陰囊內，而且通道腹膜鞘狀突也關閉了，但有些寶寶因不明原因在出生時鞘狀突仍未關閉，因此腸子、腸繫膜、網膜會掉入陰囊，形成疝氣。

疝氣寶寶的典型症狀是哭叫、咳嗽或用力解便時，鼠蹊部會鼓起，那是腹腔內容物跑出來的疝氣囊。疝氣通常會引起寶寶的不舒服，所以較愛哭鬧。若確定是疝氣患者，最好要遵照醫囑開刀治療，以免發生箝閉性疝氣或腸壞死等嚴重後果。

雖然罹患疝氣以男寶居多，但是也有女嬰罹患疝氣，而且女嬰的內生殖器官如卵巢、輸卵管都可能會掉入該關閉的通道中，若沒有及時發現或治療，可能會發生要切除卵巢、輸卵管等器官的憾事。所以不管是男寶或是女寶，家長都要特別注意寶寶的疝氣問題，如果是早產兒，更需要提高警覺。

• 原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》。
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