分辨真假陣痛

（文／林奕如）
（採訪諮詢／臺安醫院婦產科主治醫師周麗雲）

陣痛是臨盆前的產兆之一，準媽媽可以根據這個指標，決定自己是否應該入院待產。但是，妳知道陣痛也有真性與假性之分嗎？若經醫師診斷為假性陣痛，準媽媽通常都必須先回家休養，等到真性陣痛來臨時才能再度入院待產，除了浪費體力多跑一趟醫院之外，也讓準媽媽的心情更加忐忑不安，本文教妳如何分辨真假陣痛，並結合其他產兆來把握待產最佳時機。

不少準媽媽感到肚子疼痛時，都會誤以為自己即將臨盆，便趕緊連絡家人，請家人陪伴至醫院生產，但有時候卻因為假陣痛而被退貨，造成心情低落。其實，只要準媽媽冷靜觀察，還是能簡單分出真陣痛與假陣痛的差別，就算分辨錯誤被「退貨」也別傷心，有了一次的經驗，準媽媽往後就能更準確分辨出真假陣痛的不同之處。

陣痛的定義

臺安醫院婦產科主治醫師周麗雲表示，根據臨床上的說法，陣痛的定義是「孕婦懷孕滿37週之後，子宮開始出現規則性的收縮」。規則性收縮的表現是大約每10分鐘內，子宮會出現3次陣痛，內診時會合併子宮頸擴大且胎頭下降，子宮頸也會變薄、往外張開，屬於臨盆前的徵兆之一；如果只有收縮，但胎兒的胎頭尚未下降，就不算是真的陣痛。

陣痛原因至今不明

周麗雲醫師指出，至今為止，其實仍無法確切說明孕婦陣痛的真正原因，主要取決於母體及胎兒因素，以下為兩者說法：

• 胎兒因素／目前有一派研究指出，在懷孕過程中，子宮處於被抑制的狀態，一旦胎兒成長至一定程度後，就會開始分泌一些荷爾蒙或是控制機制，提醒準媽媽「我可以出生了」，進而讓前列腺素、催產素及其他荷爾蒙發生變化，促使子宮出現收縮反應，將胎兒順利分娩，但其中可能還包含許多更複雜的機制，至今仍無法給予完整且確切的解釋。

• 母體因素／周麗雲醫師表示，另一派的說法是待胎兒足月後，母親的大腦會先分泌催產素，進而使子宮分泌前列腺素，讓子宮開始進行規律性的肌肉運動，慢慢進入分娩程序。

假性陣痛的出現時機？

周麗雲醫師表示，從臨床案例來看，假性陣痛較容易從第二孕期開始出現，越接近第三孕期時，次數可能會越來越頻繁；由於假性陣痛與真性陣痛頗為相似，因此準媽媽其實也可以將之視為「子宮練習收縮」的現象。

真假陣痛應如何分別？

雖說真性陣痛與假性陣痛有許多相似之處，但還是可以從頻率、規律性及疼痛部位，來分辨兩者的不同，一旦準媽媽靜下心來仔細觀察，或許就能避免被醫院退貨的事情發生。

• 真性陣痛／周麗雲醫師指出，真性陣痛來臨時，子宮大概每5分鐘會先收縮一次，每一次疼痛大約維持30秒～1分鐘，進行內診時，子宮頸開口會介於0～3公分之間；接著，慢慢會變成每3～4分鐘收縮一次，子宮頸開口擴張至3～7公分。越接近分娩時刻，真性陣痛會越來越強烈，且收縮時間也會拉長，頻率也會增加，等到子宮頸開口達到10公分及胎頭下降，就可進行生產。此外，碰到真性陣痛時，服用止痛藥不會出現明顯的止痛效果，且準媽媽會先感到後腰疼痛，越接近生產時，疼痛部位則會慢慢移轉至下腹。

• 假性陣痛／假性陣痛時，子宮收縮的頻率並不規則，且陣痛的強度、時間間隔都不會逐漸增加，周麗雲醫師形容：「比較像是女性經痛的感覺」。假性陣痛的疼痛部位也和真性陣痛有所差異，假性陣痛的部位通常會集中在下腹或鼠蹊部，若躺下或改變姿勢，疼痛情況可能會減輕，且服用止痛藥後會出現止痛效果。

 • 原文刊載於2014年1月號《媽媽寶寶雜誌》。
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