登革熱南北「疫」起燒？

（採訪諮詢／衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍）

• 全台提高警覺‧維護環境衛生

今年東南亞的登革熱疫情嚴峻，連帶使得登革病毒境外移入造成本土疫情增溫的風險增加。加上8月颱風侵台，造成多數縣市經常發生豪大雨，積水容器數量增加亦造成病媒蚊密度攀升，使登革熱流行的風險大幅提高，衛生福利部疾病管制署呼籲大家，務必落實社區居民共同參與清除孳生源，以有效杜絕登革熱疫情延燒全台！

一直以來，登革熱在大部分人的心中，好像是南部較易有的流行疾病，但今年截至9月16日止，雙北市、高雄市與屏東縣都出現本土病例，累計95例；而境外移入則分布全國18縣市，共193例；病例主要集中於雙北市都會區，因全台都有登革熱病媒分布，不免令人憂心本土登革熱疫情可能讓全台各縣市「疫」起燒。

• 境外移入造成本土疫情增溫

衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍表示，由於今年東南亞各國登革熱疫情嚴峻，根據有監測疫情的國家所提供數據可知，馬來西亞截至8月底累計通報病例，較去年同期增加約27%；泰國累計通報案例已高於去年總數；新加坡所累計通報案例則為去年同期的5倍；印尼、緬甸及中國大陸也紛紛傳出登革熱疫情，因國人往來這些國家頻繁，使得登革病毒境外移入造成本土疫情增溫的風險增加。

她補充，在台灣，登革熱的流行季節是夏天快結束，冬天來臨前的階段，正逢8月底陸續有颱風侵台而讓多數縣市降下豪大雨，積水容器數量增加亦造成病媒蚊密度攀升，在內外交相攻的狀況之下，不禁令人擔憂全台流行的風險有大幅提升之勢！

• 擔憂重複感染不同型別

依據文獻資料顯示，部分登革熱感染症狀雖不明顯，但該感染者如於病毒血症期遭病媒蚊叮咬，仍有可能造成登革熱疫情於社區傳播。由於登革病毒第一至第四型皆曾於南台灣流行，且今年已在屏東地區同時出現感染第一、二、三型登革病毒的本土病例，民眾如重複感染到不同型別之登革病毒時，有較高機會出現登革出血熱症狀。因此，疾管署提醒臨床醫師提高對於疑似登革熱病例的警覺，尤其是出現登革出血熱症狀與徵兆，具有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病史或免疫缺陷者，亦為登革出血熱高風險族群。

【登革熱小檔案】
屬於「第二類法定傳染病」的登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且依據不同的血清型病毒，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別，而每一型都具有能感染致病的能力。

如果患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力（通常約為2?9個月之間），過了這段期間以後，還是有可能再感染其他型別。

• 傳染及潛伏期／登革病毒並不會由人直接傳染給人，而是人在受到帶有登革病毒的病媒蚊叮咬後，經過約3至8天的潛伏期（最長可達14天）後，開始發病。患者在發病時期，血液中已存有登革病毒，此時如又被病媒蚊叮咬，此登革病毒在病媒蚊體內增殖8至12天後，不僅讓這隻病媒蚊終身帶有傳播登革病毒的能力，而當牠再叮咬其他健康人時，另一個健康的人也會受到登革病毒的感染。

• 臨床症狀／每個人的體質不一樣，有些人感染登革熱時，症狀輕微，甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率可能成為「登革出血熱」，登革出血熱除上述典型登革熱症狀外，另會有明顯的出血傾向，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達50%，民眾千萬不能掉以輕心！

• 治療方法／由於目前沒有特效藥物可治療登革熱，一般為採支持性療法。如為感染登革熱的患者，一定要聽從醫師的囑咐，多休息、多喝水、適時服用退燒藥，通常在感染後兩週左右就可自行痊癒。（摘錄自「疾病管制署官網」）

• 原文刊載於2013年10月號《媽媽寶寶雜誌》。
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