給寶寶穿太多不好嗎？

（文／曾詠蓁）
（採訪諮詢／恩主公醫院小兒科主治醫師許登欽、光目幼兒園園長邱麗玉）

有一說是，台灣的媽媽習慣給寶寶穿太多、包太多，導致孩子從小失去體溫的調控能力，反而更容易生病。本文採訪小兒科醫師與嬰幼兒專家，從不同的角度來看寶寶穿衣多寡的問題，並給予家長建議。

老人家有一句話是：給小孩吃補不如給他穿暖！於是，按照傳統的帶法，寶寶一出生就要包得嚴密，隨著孩子的成長，家長會很注意他們的手腳是否冰冷，做為穿衣多寡的標準，而且習慣給寶寶多穿一件，就怕他們受涼感冒。

• 人的體溫會隨環境調整

恩主公醫院小兒科主治醫師許登欽表示，「冷」是一種感覺，穿衣多寡其實不見得與那個國家的氣候有關，反而與「風土民情」更為相關，是被養成的。例如德國許多爸媽會在下雪的天氣裡，帶著才2、3個月的寶寶出門遊玩，也不見德國寶寶因此特別容易感冒。人體有其適應力，會隨著環境調整，所以，給寶寶穿著的最大原則就是「舒爽」，穿少當然不行，穿得太多也不好。

• 寶寶的生理特徵

許登欽醫師表示，就生理學來看，寶寶的體表面積比大人來得大（體積與體重的比例），因此散熱快。但是因為嬰幼兒的皮下脂肪比大人厚，所以「保溫」的能力其實是很好的，依其生理特徵來看，寶寶並不需要穿特別多才能保暖。

許登欽醫師指出，在他的臨床經驗中，不乏見到有爸爸媽媽著急地帶著寶寶來看診，說孩子沒感冒症狀卻發燒了怎麼辦？這時候一量，38℃左右，體溫有點高，但是仔細一看孩子包得很緊，身體上還冒出了一顆顆紅點（熱疹），高度懷疑寶寶是穿太多了，導致悶住、散熱不良，此時把孩子的衣著鬆開、減少些，過一段時間再量體溫就恢復正常了，可見穿太多、包太厚，可是會導致寶寶「發燒」的症狀。

而且，長痱子、熱疹並非夏天的專利，冬天時若幫孩子穿太多，也會導致孩子被悶出一身熱疹，熱疹容易出現在額頭、臉頰、身體、脖子、鼠蹊部、腋下這些部位，在這些悶熱、潮濕的環境下，也可能併發念珠菌等細菌感染，引發更嚴重的皮膚症狀，家長不可不慎。

• 寶寶的熱從哪裡來？

主要熱能來源有三：1：ㄋㄟ ㄋㄟ（食物代謝）、2：肌肉活動、3：基礎代謝。主要散熱管道有三：1：流汗（皮膚）、2：呼吸（呼吸道）3：排尿排便帶走這熱量。

• 人體調節溫度的方式

許登欽醫師強調，人是恆溫動物，體溫約維持在攝氏37度左右，不管環境溫度如何，人體有其自然的體溫調控方式，家長一定要信任孩子天生就具有這樣的能力，才能為寶寶穿上最恰當的衣服。

• 太冷時的體溫如何調節？

當環境溫度太低，人體會肌肉顫抖以產生熱量，還有豎毛肌收縮，產生「寒毛直豎」，收縮毛孔以減少散熱，同時皮膚血管也會收縮，減少散熱，如此可以增加人體的保溫能力。

• 受涼＝感冒？

其實台灣家長習慣幫寶寶「多」穿一件，就是怕孩子會「受涼感冒」，究竟受涼是否能跟感冒畫上等號呢？許登欽醫師表示，曾有一個實驗是這樣的，一組人將腳泡在冰水裡，並接觸感冒病毒，另一組人身體保持乾燥不受冷，也接觸同樣的感冒病毒，結果發現會感冒的主要原因並不是身體是否受涼，最重要的關鍵還是因為接觸到這個病毒的感染。

不可否認的是，病毒在高溫的環境下較不容易存活，在低溫的環境下會大為活躍，這也是為何冬季是感冒流行的季節。不過，許登欽醫師強調，感冒的發生需要病毒存在，光是覺得冷而沒有病毒，並不會感冒，受涼不能跟感冒畫上等號。

不過許多人都有經驗，覺得冷時會出現打噴嚏、流鼻涕等類似感冒的症狀，許登欽醫師解釋，這可能只是鼻腔黏膜對冷空氣的一種敏感反應，不能視之為感冒。因此要預防寶寶感冒，與其注意他有沒有受涼，不如注意別讓寶寶接觸病原。家人養成勤洗手的習慣，感冒者戴上口罩隔離，比讓寶寶多穿衣服，更能夠遠離病毒的威脅。

• 寶寶穿衣原則

許登欽醫師認為，寶寶無須多穿一件，只要跟大人穿一樣多即可。家長習慣摸寶寶的手腳，判斷他穿得夠不夠，不過有些小孩的末梢循環較差，手腳長期是涼涼冷冷的，如果只依手腳溫度幫孩子添加衣物，就會讓他穿得太多。

 • 原文刊載於2014年5月號《媽媽寶寶雜誌》。
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