10招對治寶寶偏食、食欲不振

（文／曾詠蓁）
（採訪諮詢／國泰醫院小兒科主任侯家瑋、內湖國泰分院營養師張斯蘭）

很多爸媽擔心寶寶吃得不夠，但寶寶真的是吃不夠嗎？如果寶寶挑食、食欲不振，該怎麼幫他開胃呢？本篇提供營養師與小兒科醫師的見解，給爸媽一個建議！

• 寶寶真的吃不夠嗎？

國泰醫院小兒科主任侯家瑋醫師表示，以配方奶為例，每30c.c.的ㄋㄟㄋㄟ約可提供20大卡的熱量，喝600 c.c.就等於吃進了400大卡！但是親餵母奶的寶寶無法計算他到底喝了多少，當寶寶開始吃副食品以後，也難以估算他的進食量！臨床上常見爸爸媽媽很擔心寶寶吐奶，不知這樣要不要緊？其實只要觀察他的生長曲線，就大致可以知道「有要緊沒」。

除了看生長曲線外，依據臨床經驗，出生後4個月寶寶的體重會是出生時體重的兩倍，例如剛出生時是3公斤，到了4個月時應該要有6公斤，到了1歲的時候，體重則會是剛出生時的三倍！以身高來看，1歲寶寶的身高約會比出生時多25公分，2歲的時候還會再加個10公分左右。只要寶寶的身高、體重在這個範圍內，代表營養是足夠的。

• 認識寶寶生長曲線圖

每個寶寶自出生起拿到的健康手冊中，有個生長曲線圖，每次進行例行健康檢查、疫苗施打時，醫院會藉機測量寶寶的身高、體重、頭圍，再對照生長曲線圖，就會知道現在寶寶的發育情況是否正常。現在爸媽也可以上國民健康署健康九九網站（http://health99.hpa.gov.tw/OnlinkHealth/Quiz_Grow.aspx），輸入寶寶資料直接算出他的生長百分位，就無需再對照圖表。

若寶寶的生長指標落在第97及第3百分位兩線之間，都屬正常範圍。但要注意的是，寶寶的生長是連續性的，除了觀察每個落點外，其連線也應依循生長曲線的走勢，如果連線突然發生位移達兩個曲線區間，並且是往下走的趨勢（如寶寶體重從原本的85百分位降到15百分位），雖然這兩個百分位本身屬正常範圍，但因位移的幅度過大，也要請醫師評估檢查。

• 如何改善寶寶偏食的習慣？

1）吃給寶寶看／侯家瑋醫師表示，偏食是動物的本能，而寶寶偏食常是學來的，受到周遭大人的影響！因此若發現寶寶偏食嚴重，爸媽首先要檢討自己的飲食習慣。即使是不喜歡吃但營養豐富的食物，家長也要硬著頭皮吃給寶寶看，而且要表現出「好吃」的樣子。

2）不要常買零食給寶寶吃／父母太忙沒時間陪伴寶寶，常會用「買他愛吃的零食」來補償！零食的調味重、熱量高，會讓寶寶對正餐更興趣缺缺，影響食欲；冰淇淋之類的冰品吃太多，會稀釋消化液，使之分泌減少，影響腸胃功能；飯前、飯中喝飲料，會讓寶寶吃得更少。因此要提升寶寶的食欲，晚給、少給零食是很重要的。

3）別吃飯配電視／大人小孩都要戒除用餐時配電視的習慣，因為這樣會讓用餐的時間拉長，而且寶寶吃得愈久，通常吃的量會愈少，因此養成專心用餐的習慣是很重要的。

4）調整作息有時間吃早餐／現代人都睡得晚，有時晚起匆匆忙忙上班送寶寶去托育，大人小孩都沒有時間好好吃個早餐，長期下來容易養成不良的飲食習慣！侯家瑋醫師建議家長，要從調整作息開始，全家一起吃早餐，做為一天的美好開始，從小就讓寶寶養成吃早餐的好習慣。

5）採少量多餐方式／內湖國泰分院營養師張斯蘭表示，有時候寶寶食欲不振吃不下，家長可用少量多餐的方式給予食物，切忌別因為擔心寶寶沒吃，而給他吃布丁之類的零食，或是增加調味料讓食物口味變重。寶寶很聰明，若讓他知道「這一餐不吃等一下可以吃好吃的點心」，就會養成不吃正餐的壞習慣。

6）用餐氣氛要注意／張斯蘭營養師指出，寶寶剛從稀飯等糊爛的副食品進階到吃乾飯配菜時，會需要較多的時間咀嚼，這時若照顧者沒耐心常催寶寶要「快快快」，或是因為他不想吃某些食物而罵他，會讓寶寶把用餐跟負面經驗連結，更不想吃！因此要讓寶寶有時間慢慢咀嚼，把用餐氣氛布置好，寶寶會更喜歡用餐。

 • 原文刊載於2014年5月號《媽媽寶寶雜誌》。
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